患了运动性哮喘，是不是不能运动

　　许多运动性哮喘患者因为恐惧于哮喘的发作，而惧怕运动，不愿意参加任何运动锻炼。医生表示如果时间久了，会导致身体抵抗力下降，对哮喘的防治及治疗都无益，其实掌握科学的方法也可以很好的锻炼身体。

　　哮喘患者运动时，应注意什么？

　　支气管哮喘是一种常见病、多发病，是呼吸科临床工作中最常遇到的慢性疾病之一，目前也成为全球性的社会卫生问题。对我们的躯体构成比较严重的威胁，且带来了沉重的社会经济影响。

　　支气管哮喘的分型，传统的经典分型为：内源性哮喘，外源性哮喘，混合型哮喘，随着对哮喘病的研究的不断深入，目前的分型仍未统一，常见的分型有依据免疫类型分类（花粉过敏性哮喘、尘螨过敏性哮喘、霉菌过敏性哮喘、食物过敏性哮喘），依据发病诱因分类（感染性哮喘、药物性哮喘、运动性哮喘、职业性哮喘、心因性哮喘），分法在不同的情况有不同的应用，本质是原因都是气道高反应性的存在，气道慢性炎症。

　　运动性哮喘作为哮喘中的一种，被人重视的程度较低。运动性哮喘也是一种气道高反应性表现，亦是常见的一个临床表现。大约80%的哮喘患者可能存在这种现象，大约40%过敏性鼻炎患者亦有运动性哮喘的表现。?如果哮喘患者在寒冷，干燥的气候条件下剧烈运动，则几乎所有哮喘患者都会出现气道痉挛的情况。

　　运动性哮喘的产生原因，并不十分明确，目前认为是运动时过度通气引起气道内温度下降和水分的过度丢失作为诱因所致气管痉挛而出现胸闷、咳嗽、气促和喘鸣。呼吸时气道水分和热量的丢失程度，取决于患者通气量，极其运动时所处环境的吸入气体温度和湿度。

　　当我们在剧烈运动时，难免会张口呼吸，通过口腔进入气管内的气体因为缺乏鼻腔粘膜的湿润加温等，更容易使得气管内脱水及降温。而这种情况，在游泳的时候则减少发生，因为游泳池湿度大，可以避免出现气道水分的丢失等。

　　运动性哮喘的诊断方法，目前是主要是通过运动激发试验，采用的方式可以是平板运动或者踏车运动，通通一定量的运动后，隔一定的时间段测量FEV1或者PEFR。目前认为如果FEV1或者最高呼气流速下降百分比超过10%，则确诊为运动性哮喘。依据下降的程度，分为轻度（下降10%-20%）、中度（20%-40%）、重度（40%以上）。

　　一般治疗原则：在出现急性发作的时候，应当停止剧烈的活动，吸入沙丁胺醇气雾剂缓解症状。严重者甚至需要使用肾上腺糖皮质激素。使用了药物缓解后，应当继续观察，如果仍有轻度症状，则继续分次使用沙丁胺醇气雾剂。

　　β2受体激动剂解痉治疗：运动前15分钟～30分钟预防吸入沙丁胺醇气雾剂，为增强效果，也可以加用孟鲁司特钠片。

　　吸入性糖皮质激素：吸入性糖皮质激素对于运动性哮喘的迟发反应效果较好，但急性发作的用药仍然得选择β2受体激动剂。长期规范使用有助于缓解运动性支气管痉挛。

　　有运动性哮喘，并不是就说明禁止任何形式的运动。许多运动性哮喘患者因为恐惧于哮喘的发作，而惧怕运动，不愿意参加任何运动锻炼。这样子久而久之，会导致机体抵抗力下降，心理状态也会受到影响，对哮喘的防治及治疗都无益。在疾病缓解期间，适当的运动量，不但对身体没有坏处，还会不断提高机体抵抗力，增强治疗的信心，保持和提升肺活量及肺组织的弹性等。

　　运动性哮喘患者在缓解期，或在药物的配合下适当参加一些轻松运动，避免参加竞争性的体育活动。运动应以有氧运动为主，且应当依据自身情况选择合适的运动方式。例如：全身性的保健运动（广场舞、广播操、太极拳、散步），游泳也是比较合适的一个方式。

　　运动的环境，也是一个很重要的。如运动的环境不应当选在较多花粉、灰尘，已经车流量过多的场所，因为这些刺激因素本身就极容易诱发哮喘急性发作。

　　运动前适当热身，戴口罩，运动时避免张口呼吸，以防吸入过多干冷的空气。运动的时间，也不适合持续较长时间。

　　运动性哮喘患者，运动时绝对有利于身体健康及疾病控制的，前提是知道如何控制运动强度、持续时间，选择合适的运动方式，合适的运动环境，只有做到这些，才能起到改善肺功能，预防哮喘发作，减少发作频率，增强治疗效果的目的。