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重症哮喘的诊治及后期管理,不知道的往这里看!

2017-03-21 来源:昆山市中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童哮喘急性发作期的治疗需根据患儿年龄、发作的严重程度以及诊疗条件选择合适的初始治疗方案,并连续评估对治疗的反应,在原治疗基础上进行个体化治疗。

  据相关媒体报道:由首都儿科研究所、北京联众过敏与哮喘健康促进中心,共同举办的2016年全国儿童哮喘与变态反应疾病论坛。4月22-24日在北京人民卫生出版社酒店举行。会上,专家们介绍了《重症哮喘的诊治及后期管理》。

  哮喘管理的目标是达到当前控制和降低未来风险。唐教授从两方面内容:重症哮喘(包括持续状态)的治疗,支气管哮喘的长期管理进行了介绍。

  全球范围内,哮喘控制现状不容乐观。一项纳入3415名哮喘患者的随机、双盲的平行对照研究(INSPIRE研究)显示,每2名接受ICS/ICS+LABA治疗的患者红,就有1名患者病情未获控制;访视7天内,74%的患者每日至少使用1吸SABA急救。

  目前我国哮喘现状

  在我国大约1500万一3000万哮喘患者中,约有10%患者接受哮喘规范防治知识的教育,而大多数患者仍处于平时不防,发作时滴注氨茶碱和地塞米松那种50年前的治疗方法,因而病情越来越重,大多数患者丧失劳动力,增加医疗负担,劳民伤财。

  哮喘控制的重要临床问题是预防急性加重。临床实践中,很多哮喘患者因急性加重而就诊。严重急性加重可威胁患者生命,但许多哮喘死亡是可预防的,其原因在于亚理想状态的哮喘治疗。

  哮喘急性加重严重影响患者正常生活,可显著增加治疗费用。因此,减少急性加重是哮喘患者的迫切需求。

  急性发作期治疗—2016儿童哮喘的诊治指南

  儿童哮喘急性发作期的治疗需根据患儿年龄、发作的严重程度以及诊疗条件选择合适的初始治疗方案,并连续评估对治疗的反应,在原治疗基础上进行个体化治疗。哮喘急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗,以迅速缓解气道阻塞症状。应正确指导哮喘患者/家长在出现哮喘发作征象时及时使用吸入性速效β2受体激动剂,建议使用压力定量气雾剂经储雾罐(单剂给药,连用3剂)或雾化吸入方法给药。如治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解维持时间短于4小时,应即刻前往医院就诊。

  哮喘急性发作经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难加重者,称为哮喘持续状态(statusasthmaticus);如支气管阻塞未及时得到缓解,可迅速发展为呼吸衰竭,直接威胁生命(危及生命的哮喘发作,lifethreateningasthma)。

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