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规范检查 让支气管哮喘得到有效治疗的第一步

2017-03-21 来源:上海疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:(4)胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

  小美

  我经常莫名出现喘息、咳嗽、胸口好像压了一块大石头,已经有半年的时间了,都说我该去检查一下,我怀疑是哮喘,我去医院应该做什么检查呢?

  的大夫

  支气管哮喘患者的检查不要盲目的贪多,要根据病情来确定具体的检查项目,这样既节省了患者的治疗费用,又让患者的病情得到了详细的诊断。作为呼吸系统疾病的医生,我们医院提倡结合自己的临床经验来为患者诊病,为患者节省大部分的治疗费用。让患者把钱花到刀刃上!

  专家提醒:【诊断检查】正确诊断是明确支气管哮喘病情的第一步

  1

  体检

  缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

  2

  实验室和其他检查

  (1)血液常规检查。发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

  (2)液检查。涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及yue物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

  (3)肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

  (4)胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

  3

  特异性过敏原的检测

  可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。

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