认识咳嗽变异性哮喘

　　什么是咳嗽变异性哮喘：

　　这是一种特殊类型的哮喘，无呼吸困难和喘鸣。以慢性咳嗽为主要临床症状，主要表现为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量白粘痰，部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕。临床常误诊为上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎治疗，结果难以治愈。

　　引起的原因：

　　这种咳嗽不是细菌或病毒所引起，而是由于支气管过敏或超敏引起的气道高反应所至，春秋季节反复发病，常由于运动、冷空气刺激、上呼吸道感染、接触过敏源而引起咳嗽不止，当然有时候空气质量问题也是造成本病的主要原因。

　　治疗：

　　传统观念认为，咳嗽是由于呼吸道炎症引起的，有炎症就要用抗生素治疗。其实不然，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应该首选解痉平喘和抗过敏药治疗。西药一般应用西替利嗪、博列康尼、美普清、普米克等治疗；中药去风宣肺、疏肝理气法具有疗效显著，复发率低的优点。

　　预防：

　　1、生活四适宜：

　　（1）穿着要适宜；俗话说，春捂秋冻，很有道理。春天要注意保暖，尤其是颈部，避免受凉感冒以及冷空气刺激呼吸道。

　　（2）出入场所要适宜；春季是呼吸道感染的高发时期，为了避免交叉感染，易感儿童尽量不要去人群聚集的地方，如商店、超市、大卖场、饭店聚会等等，对花粉植物过敏者少去花园及植物园，严重过敏者可考虑异地预防。

　　（3）外出时间要适宜；一天当中，午间及午后是空气中花粉飘洒浓度较高的时间，此时尽量减少外出，刮大风时或者空气质量指数（PM2、5）过高也要减少外出，避免致敏物的吸入。

　　（4）居室环境要适宜；保持温暖、干燥，陈设力求简单、洁净，每天要通风，被褥衣物要勤洗勤晒，减少尘螨和霉菌的滋生，有螨虫过敏者，最好是用60度以上的热水浸泡洗涤。

　　2、避免接触过敏原：常见的过敏原有吸入组、食入组、以及其他，如炎症、情绪诱发等等，吸入组即通过呼吸道吸入体内，如尘土、花粉、霉菌、螨虫、油漆等。如果在风沙天气、大扫除时或翻阅旧书时发生哮喘或过敏性鼻炎，可推想过敏原与尘土或霉菌有关；如果在春秋花粉季节发病，可推想其过敏原与花粉有关。食入类包括动物类食物和植物类食物，如鱼、虾、奶、牛羊肉，麦片、西红柿、某些蔬菜和水果等，进食后造成机体致敏，进而发生过敏反应。所以要找出过敏源，才能避免接触过敏，常见过敏物质可以在医院进行过敏源检测。

　　3、适度锻炼增强体质：推荐游泳、登山、慢跑步，坚持进行短时间、适当的运动训练，可以使身体逐步适应运动，肺活量加大，这不仅使患儿的体质得到增强，减少发病，同时也使过敏儿童的心理得到支持，消除恐惧自卑的心理状态，提高生命活力。

　　4、饮食宜忌：咳喘儿童的饮食适宜清淡，少油腻，忌冰饮。已知的过敏食物不能吃，要脱敏后才可少量吃一点；发病时不吃海鲜、虾蟹、鸡、羊肉、辛辣食品等，还要避免巧克力、奶油等甜腻食品助湿、生痰。维生素C有预防感冒减少发病的功效，维生素A对修复气道上皮组织，维持气道健康有重要意义。枇杷、釉子、梨、莲子、百合、红枣、核桃、银杏、山药、猪肺、莲藕、萝卜、生姜等，可作为辅助食品，经常食用。

　　5、中医药治疗：中医药治疗过敏性疾病有疗效好，疗效持续时间较长的特点，用药的方法是：急则治其标，缓则治其本，在疾病的发作期治疗用散风抗敏、宣肺平喘，辨证止咳方法；在病情缓解期，主要是肺、脾、肾三脏调理为主。

　　6、提高自身免疫功能：加强体育锻炼，强健体魄，如参加登山、游泳、散步。坚持一年四季用冷水擦鼻按摩等，可以提高自身的抗病能力。