哮喘要怎么控制呢

　　哮喘

　　哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。

　　大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

　　由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

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　　病因病理

　　是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。

　　但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。

　　中国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

　　临床症状

　　哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀（指皮肤和粘膜呈青紫颜色,常以口唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、颊部、耳垂和指(趾)末端最为明显）等。

　　但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

　　在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　发病原因

　　吸入物

　　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

　　职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　感染

　　哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

　　在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现哮喘症状者也甚多。

　　由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

　　哮喘并发症

　　1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

　　在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。

　　有资料统计：大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿，可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

　　2、呼吸骤停和呼吸衰竭

　　呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。如果呼吸停止2～3分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。

　　这种并发症发生的机会虽然甚少，但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕。

　　呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。

　　所以过敏性哮喘需要及时的治疗，及时的找到过敏源，并且配合中医诊疗，哮喘病根，以防止并发症的出现。

　　3、气胸和纵隔气肿

　　呼吸时，由于胸壁的运动，好象风箱一样，使气体能够进出肺脏。

　　在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。

　　较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔，造成气胸。

　　食物禁忌

　　牛奶及奶制

　　是婴幼儿最常见的食物，也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。

　　鸡蛋以及蛋制品

　　可以导致各个年龄段患者的过敏，以婴幼儿的过敏率最高，蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份，蛋黄则很少诱发过敏。

　　海产品及水产品

　　已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高，这是否与鱼类过敏有关尚不清楚。但许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道症状。

　　例如鳟鱼、蛙鱼和鲐鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类极易诱发过敏症状，虾、蟹、牡蛎等甲壳纲海产品和鱿鱼、墨鱼等

　　也含有较高的变应原成份，这些食物的变应原通常耐热，熟食也常常诱发过敏，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏的发病率明显增加。

　　近年来还证实吸入气传鱼粉也可诱发对鱼类过敏哮喘患者的症状。

　　花生、芝麻等油料作物

　　主要与这些食物含有较高的蛋白有关，一旦制成油制品则很少诱发过敏症状。

　　但是在临床上经常可以遇到食用生花生米引发哮喘的患者。

　　各种豆子

　　如黄豆、绿豆、红豆和黑豆等均可诱发呼吸道过敏症状。

　　坚果类

　　包括胡桃、山胡桃、开心果、榛子、腰果（Cashewnut）、松子和栗子等。

　　如何控制

　　日常生活多注意

　　①清淡饮食

　　尽量避免冷食、冷饮。

　　②室内保持清洁

　　室内要常通风换气，保持清洁。不要在家里养猫、狗、花、鸟等。

　　③保持心情愉悦

　　哮喘的日常注意事项还需保持心情舒畅，避免情绪紧张。

　　④加强体育锻炼

　　哮喘患者在缓解期应适度参加体育锻炼，进行耐寒锻炼，增强体质，提高免疫力，并调整紧张情绪，这些都有助于减少哮喘的发作。