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抗白三烯药物——哮喘治疗的辅助用药

2017-03-12 来源:呼吸管家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:普仑司特:这是第一个在临床使用的口服白三烯受体拮抗剂,1995年作为成人哮喘用药在日本上市。不少研究对普仑司特与其他抗哮喘药物进行疗效对比,发现普仑司特的效果可观,口服普仑司特450mg,每天2次,与吸入二丙酸倍氯米松每日400μg疗效相仿。

  哮喘是一种慢性气道炎症,白三烯就是哮喘发病过程中的重要炎性介质,它存在哮喘患者的气道中。白三烯还会与其他炎性介质发生相互作用,互相增强彼此的活性的生成,提高了炎症的程度。当哮喘发作、恶化或受到过敏原刺激时,白三烯的水平会出现显著的升高;反之当哮喘被控制并好转时,白三烯的水平则会逐渐下降。

  炎细胞千千万万,炎症介质数以百计,激素有抑制多种炎症的作用,可以控制多种炎细胞或炎症介质,但是对抑制白三烯这种炎性介质却不是非常有效。这也是为什么很多医生在处方了激素的同时,也处方抗白三烯的药物,作为激素治疗的一个辅助手段,专门破坏白三烯与白三烯受体的结合,让白三烯致炎作用减弱,无法继续祸害孩子们的气管。不过,是药三分毒,长期服用抗白三烯药物有可能会出现一些不良的神经反映,曾经报道过的副反应包括亢奋、焦虑、攻击、多梦、抑郁、失眠等。如果出现这些不良反映,应考虑让孩子停止服用抗白三烯药物,并咨询医生调整治疗方案。

  现在的主流抗白三烯药物有3类:

  普仑司特:这是第一个在临床使用的口服白三烯受体拮抗剂,1995年作为成人哮喘用药在日本上市。不少研究对普仑司特与其他抗哮喘药物进行疗效对比,发现普仑司特的效果可观,口服普仑司特450mg,每天2次,与吸入二丙酸倍氯米松每日400μg疗效相仿。对冷空气诱导的支气管收缩和阿司匹林诱导的哮喘,普仑司特具有较好的疗效。

  扎鲁司特:是第一个在西方国家上市的白三烯受体拮抗剂,可以有效地预防白三烯多肽所致的血管通透性增加而引起的气道水肿,减少气管收缩和炎症,减轻哮喘症状。适应于哮喘的预防和长期治疗。

  孟鲁司特:是目前使用最广泛的抗白三烯药物。是一个口服、长效、疗效较强的特异性白三烯受体拮抗剂,现已在临床广泛使用。同时适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。可与激素联合使用,但万不可骤然取代激素。

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