哮喘管理的首要措施是建立医患之间的合作关系,指导患者自我管理,对治疗目标达成共识,制定个体化的管理计划,包括自我监测、治疗方案和哮喘控制水平周期性评估,针对控制水平及时调整治疗,以达到并维持哮喘控制的目的。
(1)哮喘控制测试(AsthmaControlTest,ACT):ACT为监测哮喘控制水平的简易、有效工具,作为肺功能的补充,用于患者对哮喘控制进行自我评估,可在家庭或社区完成。长期规律地监测病情变化,有利于就诊时为医生提供真实、客观的资料,指导治疗方案的制定。
(2)峰流速(PEF)及变异率:利用简易峰流速仪测定PEF日内变异率,有助于不典型哮喘患者的确诊和病情评估。
1)峰流速值的具体评价:
2)PEF测定方法:患者取立位,先平静呼吸数次,后深吸气到肺总量位,口含简易峰流速仪,然后立即以最大的力气和最快的速度用力呼气到残气位。记录指针刻度显示的PEF值,间隔5~10min后重复1次,至少测3次,取最大PEF值为每次测定值、建议每日清晨及睡前定时测定。吸入β2受体激动剂的患者最好在用药前和用药10~15分钟后分别测量,记录两个值;如果每天只能测一次,最好固定在每日早晨起床后,或固定在每次吸药前或吸药后,使测到的结果具有可比性,出现病情变化可及早发现。当哮喘严重发作,您感到明显呼吸困难时,不宜再行峰流速测定,此时应立即就医。
3)变异率计算方式:PEF日变异率=(最大值一最小值)/[(最大值+最小值)/2]×100%。
4)峰流速值的临床意义:
①不典型哮喘患者的确诊:PEF日变异率>20%,是诊断哮喘的主要指标之一。
②哮喘患者病情评估:许多哮喘患者在夜间和(或)清晨发作或加剧,每天定时测定PEF有助于了解病情昼夜变化情况,评价病情轻重。连续观察中,若PEF变异率增加或PEF曲线有进行性下降趋势,提示近期内可能有急性发作或病情加重的危险,应引起患者及家属的重视,建议立即就诊。
(3)记录哮喘日记:包括每日症状、每日2次PEF值、每4周1次的哮喘控制测试结果(ACT)、患者每日的主观感受,用药情况等。医生可以通过哮喘日记观察患者哮喘控制水平,调整治疗方案、减少治疗药物需求量。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30