哮喘不仅威胁到人们的生命,还带来巨大的经济负担,GINA指南几经变更,对哮喘管理的长期目标调整为两个方面,一是当前症状的控制,二是对未来风险评估。现有哮喘管理资料调查显示哮喘控制情况并不理想,2016GINA全球哮喘管理和预防策略中提到哮喘控制情况可根据下列表格评估。
哮喘发病率居高不下,近年来由于大气污染、粉尘颗粒、烟雾、气候变化等原因使哮喘发病率和死亡率呈上升趋势,而全国范围内约有3亿哮喘患者,其中粗略有5%~10%患者属于未控制重度哮喘,哮喘控制情况不容乐观。影响哮喘控制的因素有很多,主要分为以下三个方面。
一、与患者本身疾病相关的因素
(1)接触过敏原或刺激物:运动、天气变化、病毒感染、大气污染、粉尘、烟雾、鱼虾及其他食物等,哮喘的治疗原则首先就是脱离过敏原,若不脱离过敏原,会持续刺激诱导哮喘发作,哮喘难以控制。
(2)合并其他疾病:过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、抑郁或焦虑状态等,有些身体疾病和精神疾病均可诱导哮喘发作,需采取相应的措施消除这些因素的影响,比如治疗身体疾病或行心理治疗。
二、与患者相关的因素
(1)对哮喘控制良好的期望值较低,治疗上不积极、不配合。
(2)对哮喘控制的认知不足,不清楚什么情况是控制,什么情况是未控制,对自己病情评估可能是错误的,但未去就医。
(3)患者经济地位低下,长期药物控制消费较大,患者经济负担大导致不能长期坚持药物控制,未定期随诊等。
(4)患者对药物的依从性差,患者对药物有不良反应或难以耐受而自行停药。
(5)吸入药物的使用方法不规范,药物作用效果差或无作用。
(6)患者自我管理计划实施效果欠佳。
三、医护相关
(1)缺乏专业护理:医生没有认识到哮喘控制不佳情况;医生对哮喘治疗及管理指南不了解,治疗方案欠佳;患者疾病可能不是哮喘但被误诊为哮喘。
(2)医患之间缺乏沟通,病人对自身病情认识不足,医生未及时向患者阐明哮喘相关知识和交代患者自身病情,导致患者对自身病情不了解,对药物控制情况一知半解,难以长期坚持药物控制。
(3)医生没有指导患者正确使用吸入药物的方法,患者按自己理解的方式用药,使用方法错误,难以达到预期效果。
除了患者及疾病因素,医患之间的沟通非常重要!对患者进行详细的病情解释、进行哮喘相关教育及正确指导患者吸入药物的方法,让患者充分了解哮喘,帮助患者建立充足的信心,让患者自信哮喘可以得到良好控制,多一份沟通,多一份耐心,相信目前哮喘未控制情况可以得到改善。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30