哮喘的病因与诱因问答（二）

　　8．我的孩子小时候一直没喘过，到了5岁还会得哮喘吗？为什么？

　　答：还是有患哮喘的可能的。过敏性喘息即真正意义上的哮喘:可分为早发性即喘息症状开始于3岁以前和晚发性即喘息症状开始于3岁以后2种。如果您家宝宝是过敏性体质，或者患有过敏性鼻炎，家中有亲戚患有哮喘、过敏性鼻炎或过敏性皮炎的，您宝宝完全有可能在5岁后得哮喘，因为这些都是哮喘的发病基础。

　　9．为什么儿童总在剧烈运动后猛烈咳嗽？这也是哮喘吗？

　　答：剧烈运动可导致过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷，从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症。这主要在过敏性体质和哮喘的儿童身上发生，过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。

　　10．我家小孩剧烈运动后会有哮喘，是不是不能跑步了？

　　答：虽然运动可能诱发哮喘发作，但是适当的运动能改善孩子的肺功能，使气道的耐受性提高，有降低哮喘发作的可能性。只要做好以下准备，哮喘的儿童同样可以参加体育运动。

　　（1）长期规范的使用哮喘控制药物，使您的孩子达到并维持哮喘控制状态，那么您的孩子完全可以参加适度的体育运动，适度即孩子不感到疲倦，不要剧烈运动，可以尝试慢跑、游泳、骑车、打乒乓球、打羽毛球等。

　　（2）运动后让机体缓慢降温，不能快速降温。

　　（3）在冬天及花粉季节和空气污染严重的时候，最好在室内运动。

　　（4）感冒的时候，注意休息和适当的限制运动。

　　11．肥胖也会引起哮喘吗？为什么？

　　答：有研究表明，超重与肥胖儿童患哮喘的几率是一般儿童的1.5倍，肥胖的哮喘患儿比非肥胖者哮喘症状重,哮喘发作时需要急救的较多,抢救时间也较长。肥胖儿童易患难治性哮喘,肥胖显著影响哮喘儿童的健康状态,患哮喘的肥胖儿童从哮喘急性发作状态恢复正常要比非肥胖者缓慢的多。但肥胖对肺功能的影响通常是可逆的，体重减轻后肺功能会有所改善。

　　12．胃食管返流也会引起哮喘发作吗？

　　答：胃食管反流可引起哮喘发作。胃食管返流是指胃酸和其它胃内容物反流进入食管，在儿童主要表现为长期反复咳嗽，咳嗽一般以白天为主，平卧或入睡后减轻或消失。有研究显示，孩子入睡后胃食管反流物误吸入气管，可诱发哮喘患儿哮喘发作。故胃食管反流引起的咳嗽应与哮喘引起的咳嗽、喘息相鉴别。

　　13．宝宝小时候常会呛奶，这和哮喘有关系吗？

　　答：有很多因素可能导致宝宝小的时候呛奶。如果喂奶姿势正确，少量多餐，随着孩子年龄的增长，呛奶的情况逐渐改善，家长就不必太担心，这是与哮喘没有关系的。

　　14．喝酸奶也会引起喘？为什么？

　　答：市面上的酸奶主要分为两类：一类是由牛奶或奶粉、糖、乳酸或柠檬酸、苹果酸、香料和防腐剂等加工配制而成的“乳酸奶”，如优酸乳，爽歪歪等；一类是由牛奶经乳酸菌发酵制成的牛奶制品。添加了防腐剂“乳酸奶”，可能会诱发哮喘儿童喘，因为防腐剂可以作为一种过敏原导致哮喘患儿哮喘急性发作。

　　15.哪些因素会加重哮喘？

　　答：(1)反复接触过敏原:如接触长毛动物、化学雾粒、无尘螨、花粉、烟雾等。

　　(2)反复呼吸道（病毒）感染:如反复感冒，支气管感染，毛细支气管炎，肺炎等。

　　(3)家长认为孩子不喘了自行减药、停药，没有按医嘱坚持长期用药。

　　16．哮喘和冬冷夏凉有没有关系？

　　答：哮喘的急性发作与季节有一定的关系，其高发季节在初春、秋冬交替，当温度及湿度变化较大的时候，哮喘容易反复发作。而在稳定的寒冷、炎热的季节，温度和湿度变化较小，哮喘则不易发作。其次哮喘的发作和季节性的过敏原有关，如对花粉过敏，那么百花盛开的春季或春夏交替，容易哮喘发作；如对霉菌过敏，那么在春夏交替的梅雨季节容易哮喘发作。

　　17．我家的房子刚装修好，是不是不宜搬家？装潢和哮喘也有关系吗？

　　答：刚装修好的房子不能立即入住。因为建筑装修所用的油漆、喷塑、黏合剂中含有的异氰酸酯、邻苯二甲酸酐，及家具制造中所用的木材如红柏、枫木、榔木、桑木、紫檀木等的木尘均可诱发哮喘。最好在室内养殖一些绿色植物如仙人掌、芦荟、吊兰、龟背竹等，定时通风，放置2个月以上，以帮助有害物质的清除。