生长环境城市儿童哮喘发病的影响？
摘要：德国环境健康中心Tischer等学者近期进行了一项研究，提示城市儿童生命早期生物污染物暴露与哮喘和过敏性疾病发生之间的免疫机制可能因儿童生长环境的不同而出现差异。文章发表在近期出版的ERJ上。
[导读]围产期是免疫系统发展和成熟的一个关键时期。这一阶段环境微生物暴露可能在
哮喘和过敏性疾病的发病机制中起着重要的作用。已有前瞻性研究证实，生命早期生物污染物暴露水平与农场和乡村儿童哮喘和过敏性疾病的发生呈负相关。
围产期是免疫系统发展和成熟的一个关键时期。这一阶段环境微生物暴露可能在哮喘和过敏性疾病的发病机制中起着重要的作用。已有前瞻性研究证实，生命早期生物污染物暴露水平与农场和乡村儿童哮喘和过敏性疾病的发生呈负相关。但是目前并不清楚，生命早期生物污染物暴露与城市儿童哮喘和过敏性疾病发生发展的关系。
德国环境健康中心Tischer等学者近期进行了一项研究，提示城市儿童生命早期生物污染物暴露与哮喘和过敏性疾病发生之间的免疫机制可能因儿童生长环境的不同而出现差异。文章发表在近期出版的ERJ上。
该前瞻性研究共包含了3个正在进行的欧洲出生队列研究中的1429名城市儿童，包括：西班牙的INMA-Mernoca队列研究（（儿童和环境研究，n=481），芬兰的PIAMA研究（哮喘和尘螨过敏的发生率和预防研究，n=553）以及德国LISAplus研究（东德和西德生活方式因素对免疫系统和过敏性疾病发展的影响，n=395）。
研究中评估了所有受试儿童出生后起居室粉尘中内毒素、（1，3）-β-D-葡聚糖和真菌胞外多糖（EPS）水平。采用问卷的形式对家长进行随访，以明确了受试儿童6岁时和10岁时哮喘发生情况以及受试儿童10岁内哮喘的曾经发病情况。
PIAMA研究和LISAplus研究还包含了受试儿童特异性IgE水平（PIAMA研究，8岁时数据；LISAplus研究，10岁时数据）。该研究对所有数据进行了特异性对数回归分析。
研究发现，在PIAMA研究中，内毒素水平和6岁受试儿童哮喘目前发生率呈正相关。但是INMA研究显示，内毒素水平和受试儿童10岁内哮喘曾经发生率呈负相关。LISAplus研究中，哮喘发病率和室内生物污染物水平不相关。
在所有3个队列研究中，过敏性疾病的发生与室内污染物水平均不相关。在所有3个队列研究中，（1，3）-β-D-葡聚糖和真菌EPS水平之间无统计学相关性。
上述研究结果表明，目前城市儿童生命早期生物污染物暴露于哮喘和过敏性疾病之间的关系并未得到一个明确的结论。生命早期生物污染物暴露与哮喘和过敏性疾病发生的免疫机制可能因为城市儿童生长环境的不同而存在差异。
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