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正确服药实现哮喘的良好控制

2017-02-10 来源:上海疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:建议使用定量气雾剂时加用储雾罐能帮助药物更好地进入肺部,增加疗效,减少副作用,尤其是对于低龄儿童,但<4岁的患儿需加面罩。

  哮喘能够被控制吗?虽然自2007年起,“世界哮喘日”的主题就被设定为“哮喘是能够控制的”,但每年仍有许多哮喘患者因急性发作而需要住院治疗。因此人们对于“哮喘能够被控制”这一说法仍然存在疑问。

  其实,要达到哮喘控制,需要多方面的配合,少一环都达不到理想的效果。这其中包括患者需要充分认识哮喘,积极配合医生治疗,规范服用治疗药物,进行长期有效的自我监测等等。

  那么具体如何才能实现这一目标呢?下面我就药物治疗为大家作一介绍:

  哮喘的治疗药物

  (1)控制药

  需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。

  推荐首选吸入性糖皮质激素,常见的药物包括二丙酸倍氯米松(必可酮、吡哒、中狮等)、布地奈德(普米克、信谊、吉舒等)和丙酸氟替卡松(辅舒酮)。根据病情可配合使用长效β2-受体激动剂,包括福莫特罗、沙美特罗和茚达特罗等。但应注意,出于安全考虑,长效β2-受体激动剂不能单独应用。为确保对这两种药物的依从性,可选用吸入性糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的复合制剂,如信必可都保、舒利迭

  (2)缓解药物

  用于哮喘急性发作时,迅速缓解哮喘症状。此类药物在有症状时按需使用。包括速效吸入和短效口服β2-受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。常用速效吸入β2-受体激动剂(如万托林),可在3~5分钟内起效,药效持续约4个小时。建议随身携带,在必要时随时使用。另外在运动前10~15分钟使用可以预防运动诱发的哮喘。

  如果您患有哮喘,并且每周需要缓解药物吸入2次或者更多,那么您有哮喘急性加重的风险!请尽快就医。

  药物使用方法

  吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部,用药量少,起效快,副作用小,因此被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式。目前市场上吸入装置主要分为气雾剂和干粉剂:

  气雾剂:具有外形轻巧,方便携带,使用方便等优点,使用广泛。但要求吸气的同时按下药罐并继续吸气,强调两个动作必须同步进行。

  建议使用定量气雾剂时加用储雾罐能帮助药物更好地进入肺部,增加疗效,减少副作用,尤其是对于低龄儿童,但<4岁的患儿需加面罩。

  干粉剂:干燥的药物保存在吸入器内,随着吸气,药粉被吸出并进入肺部。相对于气雾剂,不需要吸气和手的动作配合,药物在肺内沉积较多,但需要的吸气流速(即每分钟吸入的气体量)高。常见的干粉吸入装置如下:

  注:都保可用于6岁及6岁以上的儿童和成人;准纳器可用于4岁及4岁以上的儿童和成人。

  吸入装置多种多样,各有优劣,大家可以根据自己的情况选择最适合自己的一款。

  综上,选择适合自己的药物并坚持规律服药,相信您一定能实现哮喘的良好控制!

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