国外研究资料指出,具有气喘病史的妇女,怀孕时有35﹪会恶化,28﹪改善,33﹪没有改变。严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险;然而获得适当控制的气喘孕妇,其怀孕的结果与没有气喘孕妇比较并无差异。就优生健康的观念而言,怀孕期的气喘照护重点为预防胜于治疗,也呼吁有气喘病史的妇女在准备怀孕或正怀孕时,应加强认识本文所提的重要信息。
气喘病患快速增加,怀孕气喘不容忽视
气喘是一种呼吸道慢性发炎疾病,特性是经过敏原引发的支气管发炎与痉挛的现象,怀孕时发生气喘的机率约在4%,不容忽视的是全世界气喘疾病的发生率都有快速增加的趋势。
根据林口长庚儿童医院的调查显示,台北市学童的气喘发生率已由1974年的1、3﹪、1996年的12、7﹪,增加到2002年的19、8﹪,28年间足足上升了15倍之多,推估怀孕气喘的发生率也呈现上升的趋势。怀孕时严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险!
适当控制气喘能生下健康宝宝,未及时治疗将危及母婴生命
气喘未经良好控制,对于母体与胎儿是有相当的危险性。气喘症状在怀孕29~36周时可能会加重,严重的气喘使母体缺氧,造成胎儿面临窒息的危险。当身体面临氧气交换不足时,又会引发一连串代偿机转,包括企图增加心脏打出的血量与呼吸加速,以维持母体与胎儿的氧气需求,这时心脏需要更用力与快速的工作,使血管收缩,血压也就升高;呼吸加速的目的是为了获得更多的氧气,但持续太久的呼吸急促使得血液碱性增加,反而会加重病情的恶化(如子宫血管收缩),回心血流减少,使胎儿更缺氧,同时诱发大量肾上腺素分泌,使高血压更加重,长时间后便出现代偿不良,导致严重缺氧、血液代谢性酸化加剧,最后面临致死的危机。
国外大型研究资料指出,气喘造成胎儿死亡、早产、母体高血压、妊娠糖尿病、羊膜腔感染、早期破水、产前与产后出血比率较对照组高。然而,气喘发作时立刻的处理是最重要的,经过适当控制的气喘所生下胎儿的健康程度与没有气喘者相似。
气喘获得良好控制了吗?
妇女可以用以下的指针来评估自己的气喘是否获得良好控制,作为准备怀孕的指针:
1、活动时并不会感觉到气喘症状。
2、夜间睡觉不会因为气喘症状而醒来。
3、尖峰呼气流量计测,能获得个人最好的呼气流量。
最佳处置原则为何?
临床上医师对气喘孕妇的处置有以下原则:
1、预防为首要,尽量避免引发过敏因素。
2、发作时应及早处理。
3、持续与规则的服用药物。
孕妇如何预防气喘发作?
1、施打流感疫苗以避免因流感加重病情
2、运动前要注意预防气喘措施
3、避免环境诱发因素
4、避免接触香烟
气喘的妈咪较易有气喘的baby
研究调查显示,父母中只要有一方有气喘,小孩得到气喘的机会是1/5;若父母双方都有气喘,则小孩有2/3的机会成为气喘儿。最近国外的研究认为,产妇怀孕时阴道合并有金黄色葡萄球菌的感染,可能导致气喘儿的机率增加2倍,因此可使用抗生素将危险机率降低。
气喘的孕妇是属于高危险妊娠,对于有气喘病史的孕妇(尽管曾经有过但后来不再发生者也算在内),怀孕时都应加强自我照护,及早预防与立即治疗,如此可将后遗症降至最低或完全没有。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
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健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
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健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
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健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
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健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
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健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30