哮喘的相关治疗

　　哮喘开始发作时立即用药:哮喘发作前一般都有先兆，除咳嗽和声音异常外，

　　还可出现鼻痒、咽痒、打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状，此时如能及时用药，就有可能较快地控制病情或减轻哮喘的发作程度。因此，患者家中应常备一些

　　能快速缓解哮喘的药物，如喘康素、喘乐宁、沙丁胺醇气雾剂等，以备急用。在急性发作时，要保持镇静，就地或就近体息并用药，体息1小时后，如症状仍不能缓解，应到医院求治。

　　锻炼身体并适当忌口:赵京主任说，每次哮喘发作都会给患者造成程度不同的损伤，最常见的是抵抗力下降，以及自汗、动则气短等，如不及时调整，又会给下一次哮喘发作提供可乘之机。所以，哮喘被控制住后，在继续用药的同

　　时，应进行适度的体育锻炼。有的患者怕运动后出汗着凉或疲劳而诱发哮喘，因而不敢参加体育锻炼，这是不可取的。通过适当的锻炼，可增加人体的肺活量，对增强体质、减少和防止哮喘复发有很好的作用。如果整天“猫着”不动，

　　体质会变得更差，一有“风吹草动”，哮喘就会发作。所以，患者应克服畏惧心理。

　　许多专家还认为，哮喘患者应从复李开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以增强机体对寒冷的适应能力，具体措施包括:有计划地少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。该过程要循序渐进，以不引起过度寒冷为度。由于过冷、过干或过湿的空气易对气道产生刺激而诱发哮喘，因此，在气温变化较大的季节，外出时最好戴口罩，以缓和过冷、过干或过湿的空气。

　　对于忌口的问题，边永军博士说，在哮喘发作时，应避免食用产气或难消化的食物，如豆类、红薯等，否则会因腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。平时，哮喘患者一方面要忌食肯定会引发哮喘的食物，另一方面，对其他食物不要忌口，以免造成营养失衡。

　　进行心理调适:长期的哮喘会给患者带来心理方面的损伤，尤其是儿童，疾病会使他们的学习、生活受到影响，久而久之，他们便容易形成自卑、孤僻、悲观、偏执等消极的性格，甚至对生活失去信心。边永军博士说，保持精神愉快

　　和心境平和，是预防哮喘复发的重要措施，患者家属应对患者进行鼓励和开导，协助患者克服恐惧、抑郁、自卑的心理。作为患者，应培养一些兴趣爱好，以此来陶冶情操，并进行放松训练，为治疗哮喘打好心理基础。

　　服汤剂贴膏药拔火罐用药膳

　　中医治喘有特色

　　中医有“内不治喘，外不治癣”之说，意思是说，哮喘的治疗有一定的难度。但难归难，几千年来，祖国医学在治疗哮喘方面还是积累了丰富的经验。

　　中国中医研究院广安门医院呼吸内科的边永军博士说，中医学认为，哮喘多由痰作祟。脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“肾主水”，所以痰的产生多由肺、脾、肾三脏功能失调所致。另外，治痰之法，不仅要治痰之所生，更重要的

　　是治痰之所以生，所以，中医还强调调畅气机，气顺则痰消。虽有痰这个内因，如果没有外因诱发，哮喘一般也不会发生，也就是说，防止外

　　邪的侵袭十分重要。根据以上理论，中医以调补肺肾、健脾和胃、疏理任督、温阳通络等为治疗原则，采用内服中药、内病外治、冬病夏治、药膳食疗等多种方法治疗哮喘，有很确定的疗效。但是，中医治疗多在哮喘缓解期进行，在急性发作期，应以西药治疗为主。

　　边永军博士说，哮喘的治疗是个长期的过程，内服中药一般不容易坚持，而外治法则简便易行，比如冬病夏治哮喘膏，用起来就比较方便。在每年夏季三伏时，将药膏贴在后背的肺俞、心俞、隔俞三个穴位上，每次贴10小时左右，每伏贴1次，也就是说，每年贴3次即可，这样可以有效地防治冬天的哮喘发作。之所以在夏天用药，是因为夏季是一年中阳气最旺盛的时候，此时用药可以更好地调补阳气。

　　拔罐也是防治哮喘的一种外治法，既可单独使用，也可配合其他方法运用。拔罐时，一般选取肺、脾、’肾三经的穴位，留罐时间为15~20分钟，每日拔1次，10天为一个疗程。还可根据需要施行走罐、刺络拔罐等方法。还有一种

　　拔罐方法叫发泡疗法，要求拔罐时间要长，吸力要足，拔至皮肤起泡时再起罐，起罐后在局部覆以消毒纱布以保护创面，待水泡自行吸收。这种方法一定要让医生来施行，以免造成感染。

　　药膳也能在一定程度上起到防治哮喘的作用，边大夫介绍了两则:

　　芡实核桃粥:原料:芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。以上原料同煮成粥，分次服食，可常食。

　　参茯粥:原料:党参30克，茯苓30克，生姜5克，粳米120克。将党参、生姜切成薄片，茯苓捣碎泡半个小时，取药汁，同粳米煮粥，可一年四季常服。

　　边永军大夫说，这些方法给不愿或不能用西药治疗以及用西药治疗效果不好的患者提供了方便，这也可以说是身为中国人的幸运之处。

　　经常咳嗽感冒

　　应看哮喘门诊

　　据首都儿科研究所哮喘防治中心的赵京主任介绍，临床中发现，小儿在有典型的喘息症状时，家长一般都知道带他们到哮喘门诊就医，但是，小儿哮喘的症状往往不典型，有时表现为反复咳嗽，常被误诊为气管炎、肺炎。

　　由开封医科所承担的全国儿童哮喘调查科研项目显示，儿童哮喘的误诊率高达44、5%,尤其是“咳嗽变异性哮喘”(俗称过敏性咳嗽)误诊率高达95%。这种病的特点是:咳嗽在夜间、运动后发生或加重，服用抗生素治疗效果不明显，有的孩子则表现为经常感冒，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻和眼发痒的症状，但没有发热的症状。

　　赵主任提醒儿童家长，当小儿(尤其是在婴幼儿期患过湿疹等过敏性疾病的儿童)出现以上情况时，都应该到哮喘门诊进行针对哮喘的特殊检查，以确诊是否患有哮喘。如果将哮喘误诊为气管炎、肺炎，一味地用抗生素治疗，不但不会有疗效，而且还会贻误治疗时机，对孩子的生长发育也会造成一定的影响。

　　鼻病会连带哮喘

　　首都儿科研究所哮喘防治中心的赵京主任说，有一些鼻病会影响下呼吸道功能，例如过敏性鼻炎、鼻窦炎等，它们会使哮喘病人的症状加剧。尽管哮喘与这些疾病之间的关系还有待确定，但在治疗哮喘时应考虑这些疾病与哮喘的

　　关系，而这一点被许多人忽视了。

　　过敏性鼻炎与支气管哮喘的呼吸道炎症，都属于呼吸道的变态反应性炎症，除部位不同外，两者在其他方面均非常相似，有时哮喘就是过敏性鼻炎的一个伴发症状。据统计，患过敏性鼻炎的人中发生支气管哮喘的比例高达40%一60%。

　　急性和慢性鼻窦炎均能诱发哮喘，一些研究者甚至认为，持续的鼻窦炎是慢性哮喘及哮喘不能缓解的主要原因之一。

　　所以，赵主任说，有这些鼻病的人，要积极治疗，以免诱发哮喘，患有哮喘的人，也要看一看是否患有鼻病，如果同时患有上述两种疾病，那么同时对二者进行治疗或许能取得更好的效果。

　　长期吸入激素

　　副作用有多大

　　据上海瑞金医院呼吸科邓伟吾教授及首都儿科研究所哮喘防治中心的赵京主任介绍，正规的足疗程吸入激素是目前控制哮喘的有效方法。

　　因为哮喘的本质是呼吸道的慢性过敏性炎症，并有反复发作的特点，因此，除了在急性发作期使用平喘药物以迅速缓解喘息症状外，还应有计划地长期使用抗过敏性炎症的药物，目前多采用吸入皮质激素或色甘酸钠等药物的方

　　法。

　　有些人对吸入激素的安全性有些担心，这是不必要的。

　　首先，由于吸入的皮质激素直接到达支气管，具有很强的局部抗炎作用，因而每天的吸入剂量很小，不像口服的皮质激素，需要的剂量大，还要通过消化道吸收，进入血液循环后再到达呼吸道。因此，吸入皮质激素所引起的全身不良反应较少。

　　其次，吸入的皮质激素是脂溶性物质，进入血液循环的量较少，因此血液中的药物浓度较低，而且进入血液循环的药物也会很快在肝脏分解为没有活力的代谢产物，不会引起严重的不良反应。

　　再次，每次吸入后，都要用清水漱口，这样就可避免激素给口腔带来局部的副作用。

　　不过，赵京主任提醒说，每个人的病情和体质不同，有些人在长期吸入激素后，可能会发生程度不同的不良反应。所以，要在正规医院专科医生的指导下进行吸入治疗，这样不仅可以确保疗效，而且可以及时发现不良反应，并给予

　　妥善处理。

　　资料为了更好地防治哮喘，全球哮喘创议组织制定了“哮喘管理和预防策略”。世界卫生组织将今后每年的5月7日定为“世界哮喘日”，以此呼吁人们对哮喘这一健康问题予以关注。

　　“哮喘管理”包括六个组成部分:

　　1、教育病人在哮喘管理中与医生建立伙伴关系;

　　2、通过症状报告和尽可能做到的肺功能测量来客观评价和监测哮喘的严重程度;

　　3、避免和控制哮喘的诱发因素;

　　4、建立个体化的哮喘长期管理的治疗计划;

　　5、制定哮喘发作的管理计划;

　　6、提供定期随访保健。