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过敏季节到:哮喘喷剂你会用吗?

2017-02-09 来源:上海疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有人滥用,还有人走另外一个极端——不敢用。许多妈妈不敢给孩子用喷剂,心中都有着疑惑:哮喘喷剂是不是会上瘾啊?

  小药瓶里装的啥?

  大连友谊医院呼吸内科主任孙丽丹介绍,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。患者的气管由于炎症而肿胀,呼吸管道变窄,导致呼吸困难,会出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。除了遗传外,环境、生活方式的改变都对哮喘的发病有诱发作用。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

  目前,哮喘主张“吸入药物”治疗,即使用喷剂治疗,而不是口服或静脉注射用药治疗。吸入的药物分为控制用药和缓解用药两种。其中缓解用药就是刚才电视剧中的那一幕使用的药物。这种药一般是蓝色,喷了以后可以在5-20分钟左右迅速缓解症状。孙丽丹解释,喷雾剂中的药物颗粒很小,直径可达到微米级。因此将药物从口腔喷入,可以直接到达近端中等大小起到及外周的小气道发挥作用,从而缓解哮喘和类似的喘息症状。常用的气雾剂有舒喘灵气雾剂,喘康速气雾剂,丙酸倍氯米松气雾剂,色甘酸钠气雾剂。

  不是含在嘴里那么简单

  像万托林、舒利迭、天晴速乐等这样的便携式定量雾化器使用时需要较高的技巧,才能保证有效的药物吸入,2岁以下的幼儿以及年纪较大的老年人则较难掌握这种吸入技术,解决的办法一是在专业人士的指导下反复的练习,实在不行还可以选择雾化治疗方法。对于可以正确操作吸入喷药的患者可以选择使用喷药治疗。比起吃药,喷药可以直达局部,起效快副作用少,使用也很方便。但为了使它最好地发挥作用也是需要一些使用技巧的,绝不只是含在嘴里一喷那么简单。需要患者在医生的指导下正确操作,掌握技巧,反复练习,以达到有效吸入有效治疗的目的。

  使用过程中,喷药和气息的配合非常重要。孙丽丹介绍,喷剂的正确使用方法是:1.先将肺内的气尽量呼出;2.将雾化器的吸嘴放入口内,并且用口唇包紧;3.在缓慢深吸气的同时按压药瓶,吸入药物;4.喷完后呼吸5~10秒,以便待药物到达气道内发挥作用;6.最后用冷开水漱口,尤其是咽喉部。

  喷剂不是“万能药”,但也不用怕

  哮喘发作,用小喷雾瓶喷一下马上就好,这是影视剧中经常出现的桥段。孙丽丹表示,哮喘患者在急性发作期必须随身携带万托林这类的“急救药”,一旦有急性发作可以喷一下救急,但是如果连续使用仍不缓解,或者是一天内多次使用(八次)仍然有哮喘发作则必须到医院治疗,否则短时间内大量使用万托林这样的缓解用药可能会导致闭锁肺,“救命药”反倒成了“夺命药”。

  有人滥用,还有人走另外一个极端——不敢用。许多妈妈不敢给孩子用喷剂,心中都有着疑惑:哮喘喷剂是不是会上瘾啊?喷剂里的“激素”有没有副作用?孙丽丹表示,凡是药都有一定的副作用,但大可不必把它当作洪水猛兽,过分夸大其负面作用。目前,使用吸入药物治疗哮喘是WHO首选的标准治疗方法,大量的临床实践验证这种治疗对绝大多数病人是有效的,并且,长期使用吸入糖皮质激素,可以使更多的患者在更短的时间内使更多的患者达到哮喘控制,对身体产生不良是最小的,对生长发育阶段的儿童也是相对安全的。

  哮喘喷剂是局部药物,不需要经过全身血液循环即可直接到达病变部位,具有所需的药物剂量小、起效快、安全性好、副作用小的优点。此外,孙丽丹表示,认为喷药会上瘾是许多人有的偏见。其实这就像高血压患者长期服药控制血压一样,患者并不是因为使用了降压药上瘾,而是因为高血压需要长期用药控制血压。哮喘也是慢性病,需要长期使用吸入药物来控制哮喘,吸入药物是不会让人上瘾的。相反哮喘症状不控制会继发肺气肿、呼吸衰竭、肺心病等严重的并发症,有害健康。
 

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