在这之前,我已经发不过好几篇关于咳嗽变异性哮喘的文章了,大家可以返回头看看。但仍然很多人不明白咳嗽变异性哮喘,不知道自己到底是不是这个疾病,医生到底有没有误诊,等等。
临床上有一种特殊类型的哮喘,是以咳嗽为主要症状,没有喘息,也无哮鸣音,同时具备有可变气流受限客观检查中的任意一条(支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性、呼气流量峰值平均每日昼夜变异率>10%),同时排除其他原因所致的咳嗽,则为咳嗽变异性哮喘。
很多人疑问,我咳嗽了那么长时间了,到底我自己是不是咳嗽变异性哮喘?
你是不是咳嗽变异性哮喘,并不是单凭一两句话就能诊断的,需要详细了解你的病史、肺功能相关检查及按照哮喘治疗是否有效等。目前指南推荐诊断咳嗽变异性哮喘的标准为:
(1)慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性,或呼气峰流速平均变异率>10%,或者支气管舒张试验阳性。
(3)按照哮喘治疗有效。
满足以上3点,可作出咳嗽变异性哮喘的诊断。
有人说,医生给我做了激发试验,是阳性,但按照哮喘治疗几个月了,效果不佳,我到底是不是咳嗽变异性哮喘呢?这是个问题,我认为你的诊断需要重新审视,因为很多因素会导致激发试验阳性,绝对不能单靠激发试验阳性就诊断为哮喘或咳嗽变异性哮喘。
如果被诊断为咳嗽变异性哮喘了,那么它的治疗原则与典型的哮喘是相同的,也是以吸入激素为主的治疗,目前推荐使用吸入激素和支气管舒张剂的复方制剂,比如舒利迭、信必可都宝等。治疗时间至少要2个月以上,部分患者需要长期治疗,跟典型哮喘类似。
对于小孩子来说,诊断哮喘或咳嗽变异性哮喘的难度更大,需要不停评估病情、治疗等加以验证。
话说回来,诊断是医生的事情,作为患者,我们自己要做的是多熟悉自己所得的疾病,才不至于一头雾水,尤其是患者之间的交流时,如果你不具备一点常识,容易人云亦云被误导。