哮喘是儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘患者中约1/3-1/2的人可迁延至成人。中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科主任尚云晓教授介绍,并非所有的儿童哮喘患者都是喘息的症状,很多孩子长期咳嗽,也是哮喘。
病因:遗传+环境
哮喘的病因较复杂,现认为受遗传因素和环境因素的双重影响。我国儿童哮喘流行病学调查显示,儿童哮喘常见发病诱因依次为:上呼吸道感染,天气变化(受凉),运动,劳累,食物(鱼虾、鸡蛋、牛奶等),刺激性气体(被动吸烟、油漆、油烟等)及药物等(阿斯匹林、酒精等)。此外,所有温血动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草(花粉)等也是某些哮喘儿童的诱发因素。
咳嗽:超过四周排查哮喘
典型哮喘表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。
不典型哮喘可能没有喘息症状,主要表现为长期咳嗽,如果患儿持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效,而支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解,具有上述特点并排除其他原因引起的慢性咳嗽后要考虑“咳嗽变异性哮喘”。
尚云晓接受介绍,个人过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断。5岁以上儿童可行肺功能、气道激发试验及呼出气一氧化氮等检测以协助诊断,5岁以下儿童迄今仍无特异性诊断检测方法,主要靠有经验医生的临床诊断,因此,儿童哮喘特别容易漏诊和误诊。
治疗:合理选择吸入治疗
小儿哮喘不同于成人,如能早期发现、早期诊断、早期规范治疗是可以控制和治愈的。近年来,吸入治疗已经得到全球儿科哮喘专家们的广泛认可,合理选择吸入治疗是最佳及最有效的治疗手段。
发作期的小儿哮喘一般予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物;缓解期给予长期控制炎症、降低气道高反应性的糖皮质激素吸入治疗。一些家长会担心激素治疗会不会有副作用,尚云晓教授介绍,吸入性糖皮质激素属局部用药,1-2年的低剂量吸入是非常安全的。但药物选择、吸入剂量、吸入方法、减量及停药等,必须在专业医生的指导下进行。
温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
健客价: ¥12宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥88平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。
健客价: ¥14.2祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客价: ¥6疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客价: ¥13信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698清热解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎,症见发热、咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、喷嚏、舌尖边红、苔薄黄等。
健客价: ¥39.8益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客价: ¥11.43益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7.5益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛、咳嗽。
健客价: ¥13.8健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64散风清热,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感风邪,痰热阻肺,咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老年痰喘。
健客价: ¥10祛痰,镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。
健客价: ¥14.5祛痰,镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。
健客价: ¥9丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7.2止咳化痰,降气平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;以及急、慢性支气管炎。
健客价: ¥15.5