在每年的6月底到9月初就会来一批哮喘的患者,这些患者有个共同的特点就是在夏秋季来临时憋喘就会不期而至,有的在春末夏初,有的在夏季最热的时候,有的在立秋前后发作,患者都会说我的哮喘过了夏天就好了或过了秋天就好了。这些哮喘患者一般冬天都不会犯。为啥会在这个季节发作呢?这个季节的哮喘有啥特点?需要怎样治疗?
一、夏秋季哮喘有明显的季节性
一般有2个高峰:一个高峰是在麦收季节左右发病,到了秋天就好了。(可以认为这种是夏季哮喘);另一个高峰是在立秋左右发病,到了冬天就好了(可以认为是秋季哮喘)。
二、夏秋季发作的哮喘多与接触过敏原有关
1、蒿属花粉和葎草花粉是中国北方地区最常见的夏秋季致敏花粉。
北京协和医院变态反应科主任尹佳教授等研究发现蒿属、律草花粉空气浓度与夏秋季花粉症患者哮喘症状严重程度显著相关,蒿属及葎草花粉可引起夏秋季过敏性哮喘。夏秋季花粉诱发的哮喘常集中在每年夏秋季,从8月中下旬持续至10月初。临床症状主要为发作性的咳嗽、憋气、喘息,活动时加重,严重者夜间不能平卧入睡,甚至需急诊静脉输入氨茶碱或糖皮质激素治疗。尹佳教授告诉我们,北方夏秋季杂草花粉容易引起过敏,所以十一长假,越往南越有利于健康。
2、真菌过敏是另一种常见的引起夏秋季哮喘的过敏因素。
有很多患者就诊时说:“大夫,我每当阴雨天或者进入一间潮湿的、很久没有住过的房间时,总是会感觉喘不过气来。”在这些时候一般考虑患者对真菌过敏,最常见的就是霉菌了。在我国南方的梅雨季节,北方的麦收前后,温度和湿度都很适宜真菌生长,是真菌繁殖的高峰季节。真菌过敏的人一般从6月份就开始了,轻者可以表现为喷嚏、流涕和眼痒等过敏症状,重者表现为咳嗽、喘憋等哮喘症状,症状可以持续到10月份。
在空气中传播的真菌简称气传真菌,是最常见、最重要的吸入性过敏原之一。室外的气传真菌过敏原以孢子为主,室内和存在于身体内的真菌致敏部分则以菌丝为主。气传真菌可以作用于致敏机体的鼻粘膜、眼结膜,出现喷嚏、流涕和眼痒等过敏症状。另外,气传真菌的孢子极小,直径仅仅数个微米,因此孢子不但可以长时间漂浮在空气中,也更易于被吸入肺部深处引发咳嗽、喘憋等哮喘症状。
3、尘螨是儿童过敏性鼻炎和哮喘最常见的过敏原。
尘螨过敏不分季节性,即使在炎炎夏日,当您坐在凉爽的空调房间或有空调的汽车内,一定非常陿意!可是,您是否注意到往往有些人会突然“感冒”,出现流鼻涕、打喷嚏,或咳嗽、憋气。到医院仔细检查,原来他们是尘螨过敏。尘螨主要集中于枕芯、被芯、褥芯和床垫。这里的重点是如果有效清洁了这些部位,就消除了大部分尘螨。消除方法:高温洗烫;低温冷冻;还有塑料布隔离等。
其他还有夏天普遍使用的杀虫剂(如敌敌畏,蚊子药等)过敏也是引起夏秋哮喘的原因。
三、夏秋季哮喘的治疗
1、脱离过敏原
对于有明显夏秋季花粉、真菌或其他物质过敏的患者避免接触过敏原是必要的措施。
2、规范的哮喘治疗
哮喘的治疗方案还是以吸入性糖皮质激素或吸入性糖皮质激素联合长效?2受体激动剂或联合白三烯受体调节剂等为主的哮喘控制性治疗。一般来讲因为哮喘有季节性,最好在哮喘发作季节来临前一个月开始哮喘的控制性治疗,以预防哮喘发作,在秋季结束时可以停止用药。
3、合并过敏性鼻炎患者需要同时进行相应的治疗。
过敏性鼻炎和哮喘具有同样的发病机制,因此需要同时治疗,一般常用吸入性鼻喷剂,口服抗过敏药物等。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
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健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
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健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30