家里有个“喘宝宝”,家长时刻忧心,看着孩子难受,都想药到病除、立竿见影。但医学发展的速度难以满足这样的要求,治疗很难根除病根,只能临床控制。“严格遵医嘱的话,一两个月能把病情控制住,就能和正常孩子一样上学、玩耍,但易反复,需要长期坚持用药,一般疗程是1-2年时间。”首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲强调。正因为治疗不是一蹴而就的,加之对疾病的认识不足,很多家长会走入误区。
误区一:家长不愿意承认孩子的病情
哮喘和遗传有密切关系,有的家长觉得没家族史,孩子怎么会是哮喘,认为是诊断错误。哮喘并非唯遗传论,不认清这一点,逃避病情只会耽误孩子的病情。曹玲表示,哮喘越早发现越早干预才好,延误病情可能造成孩子的肺功能受损。
即便承认病情,也有家长抱着侥幸的心理不去治疗,觉得孩子的病长大了就会好。曹玲解释说,有些哮喘症状确实有自行缓解的情况,如,一过性喘息,和孩子自身肺功能差有关,多见于早产儿、父母有严重吸烟史的孩子,随着年龄增长,到十一二岁可能自然就好了。和病毒感染相关的哮喘,也可能随着年龄增大有所好转。“过敏性哮喘不会自行缓解,需要早干预!且即便是能自愈的,目前也没办法判定某个孩子到十一二岁就一定会好,万一是好不了的呢?就会耽误治疗时机,所以依然要坚持早诊早治。”
误区二:依从性差
“用了几天药,咳嗽好了就停药,不能坚持坚持长期用药是哮喘诊治的一个很大问题。”曹玲说,哮喘是呼吸系统的慢性疾病,气道的慢性炎症是持续存在的,即便症状没有了,炎症也还在,气道的管壁任然是肿的。所以,用一两天药是不行的,必须长时间用药,不可随意停药,至于具体什么时候可以停药由医生根据病情判断。
误区三:担心激素用药的副作用
吸入性糖皮质激素是治疗哮喘非常有效的药物,很多家长对“激素”很排斥,担心会影响身高、引起发胖等。
曹玲说,目前吸入性药物比较安全,治疗好处是显而易见的,相比哮喘本身给孩子带来的伤害,其副作用可以忽略不计,且有些长期预防用药是非激素类药物,家长不用太担心用药的安全问题,但必须是遵医嘱使用。
误区四:拒绝运动
孩子一运动就喘,家长都怕了,干脆连体育课都不让上了。实际上这对孩子没有益处,除了急性发作期不主张运动外,鼓励哮喘孩子和正常孩子一样,参加任何自己喜欢的运动。“如果正规治疗后孩子做不了运动,一动作就喘气,应该和医生商量调整治疗方案。”曹玲说。
误区五:忌“发物”
就哮喘患儿的饮食上,老百姓流传一个经验:不能吃发物。曹玲则表示,除非是已经明确的过敏物质要避开外,哮喘孩子并没有其他忌口,应饮食均衡、营养。
一口气说了这么多错误的认知,想必家长们已经有所计较了。应该明白,对“喘宝宝”不必过度照顾,把TA当作一个正常的孩子对待即可。“你这个孩子和其他普通孩子的唯一区别,就是TA需要用那点药而已。”这是曹玲经常对哮喘患儿家长说的话。
当然,日常生活中该注意的还得尽力注意,比如,要避免患儿接触过敏原;坚持锻炼;保持居住环境的洁净,定期除螨除、霉菌等,曹玲建议对孩子接触的物品(沙发垫、枕头等)用75度开水烫过或者太阳暴晒,用皮沙发代替软包沙发等,减少尘螨滋生。
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