妊娠期哮喘的流行病学
妊娠期哮喘的发病率为3、8~8、4%,妊娠合并哮喘约占孕产妇的0、3~1、3%。有55%的患者在妊娠期间将经历至少一次哮喘急性发作。
妊娠与哮喘的相互影响
(一)、妊娠对哮喘的影响
1
不同程度的哮喘在妊娠期间的变化特点不同,较重的哮喘在妊娠期趋向于恶化,较轻微的哮喘则趋于稳定或改善;
2
妊娠期鼻炎的病程与哮喘病程有明显的相关性;
3
妊娠期间导致哮喘恶化是一种复合的因素和事件。
(二)、哮喘对妊娠的影响
1
哮喘反复发作对胎儿,可导致早产、发育不良、生长迟缓、过期产、低体重儿;
2
对孕妇可引起先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等;
3
严重哮喘发作会危及到孕妇和胎儿的生命。
三、妊娠期哮喘管理及治疗的重要性
1
控制哮喘,使妊娠妇女顺利度过孕期至分娩;
2
避免药物对胎儿可能导致的危害;
3
减少妊娠期哮喘的发作及其严重程度;
4
减少婴儿死亡、早产及低体重儿等不良事件的发生。
四、妊娠期哮喘的治疗用药原则
1
尽可能使用非药物疗法以减轻药物对胎儿的损害;
2
尽量避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物;
3
如果病情需要用药,应将用药剂量尽量控制在最低水平;
4
尽可能通过吸入方法给药,减少口服或注射用药。
五、妊娠期哮喘的管理
1
通过教育使患者及其家属了解哮喘的本质和发病机制;
2
学会监测病情,自我评估和自我处理病情变化;
3
预防和减少哮喘急性发作;
4
正确使用哮喘药物和控制环境致病因素;
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避免可能诱发和或加重哮喘和气道高反应的因素;
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进行妊娠和分娩的心理治疗;
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建立良好的医患合作关系。
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