曾经有网友咨询:男朋友有哮喘,为不影响后代幸福,最终分手了。这是个凄美的爱情故事,还是个愚蠢的决定?仁者见仁智者见智。
这里只讲事实,不说故事。
目前,已经有大量研究表明哮喘确实具有明显的家族性遗传倾向(记住,是倾向),在与哮喘病患者有血缘关系的各级亲属中,患有包括哮喘病在内的特应性疾病的概率比正常人明显增高。比如,哮喘病患者的亲属中,婴幼儿湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病和过敏性鼻炎等发病率明显高于正常人群。这点笔者深有感触,家父有哮喘,我有过敏性鼻炎,小侄子也有哮喘......真是相亲相爱一家人啊!
曾经有人对这个哮喘遗传的问题做过很详细的调查,发现:在500多名有哮喘病的患者中,接近50%的患者有特应性疾病家族史(包括哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等),而正常人群仅有15%有特应性疾病家族史,这个差异是很显著的。所以我们有充分的理由相信,哮喘确实有遗传倾向。但同时我们也明显看到,并非100%的哮喘患者都有家族史,也不是所有哮喘患者都会遗传,只是概率大小问题。
如果父母都有特应性疾病,那么子女患有特应性疾病的概率明显加大,很好理解。
总之,哮喘病的发生与家族性特应性体质的遗传有密切关系。
但能不能就此认为哮喘病就是一种遗传病了呢?
没那么简单。
传统上,医学遗传学将人类遗传性疾病分为单基因病和多因子遗传性疾病(或者叫复杂性状疾病)。
大多数至今发现的遗传性疾病为单基因疾病,单基因异常与疾病表型之间存在简单关系,符合经典孟德尔遗传方式,即常染色体显性、常染色体隐性或性连锁遗传等,比如亨廷顿舞蹈病、甲型血友病等,简单粗暴地说:如果男女均为血友病患者,那么所生子女肯定都是血友病,就这么简单。但许多常见病,比如本文的哮喘,还有高血压、糖尿病等都不是单基因遗传病,而是复杂性状疾病,
复杂性状疾病包括一切遗传因素影响不为零的疾病,这个范围就很大很大了,只要这个疾病跟遗传沾上丁点关系,都可以认为是复杂性状疾病。而哮喘病就是一种复杂性状遗传性疾病,多数病例是因为多个遗传因素和环境因素相互作用而发病的。虽然遗传方式呈家族聚集,但不能用孟德尔遗传规律明确描述,也就是说,哮喘男女结婚生下的孩子不一定就会有哮喘。我们无法用目前的遗传预测方法来预测后代患病的风险。
说了这么多,简单两句就是:哮喘病有遗传倾向,但不一定会遗传,有可能孩子完全正常,有可能孩子会有其他过敏性疾病(比如过敏性鼻炎、荨麻疹),有可能孩子真的遗传了哮喘病。概率问题。
但是,哮喘病如果控制地好,可以完全正常生活,前面文章已经反复提及这个问题。事实上绝大部分患者本应得到很好地控制,但现实上不是这样,原因并不是因为哮喘难治,而是患者们身上有各种各样的原因,比如不懂,比如没钱,比如没恒心没毅力,比如不懂装懂乱搞一通,比如不信专业医生而相信祖传秘方......
站着说话不腰疼地说一句鸡汤文:假如两口子感情好,小小哮喘又算的了什么?
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