冬季天气干燥,气候寒冷,早晚温差大,是各种呼吸道疾病的高发期,而这个时期,也是儿童哮喘高发时期。哮喘是小儿时期常见的慢性心身性疾病,疾病的迁延不愈容易引起各种心理问题,单纯依赖药物治疗无法达到长期稳定控制哮喘发作的目的。
哮喘的发作有许多诱因,其中患儿家长对哮喘的家庭护理知识掌握程度在预防哮喘发作和恶化过程中起着重要的作用。
小儿哮喘的几种常见原因
螨虫
螨虫是哮喘发病的重要诱因。日本科研人员通过动物实验发现,螨虫所含的蛋白酶会导致哮喘以及其他过敏症状恶化,宝宝对螨的过敏程度比成人更大,而且多在晚上发作。
气候改变
气候变化对宝宝很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以宝宝哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
感染
呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发宝宝哮喘的主要原因。学龄前宝宝常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前宝宝常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
运动
宝宝剧烈运动时,可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作,是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
非特异性理化因子
在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
其他因素
非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分宝宝哮喘发病。
哮喘患儿的家庭护理方法
了解天气变化信息,做好呼吸道疾病防护:家有哮喘患儿,要时刻关注天气预报,了解天气变化信息,一旦天气骤变时,要注意增减衣物,寒冷或风大的天气注意减少外出和运动的频率。对冷空气过敏的哮喘儿童,最好在寒冷天气到来之前的早晨就先根据自身体质进行适当的体育锻炼,以增强对冷空气的耐受力。
避免和控制哮喘的触发因素:
食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏,家长就不要让他们摄入这类食物,平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林、青霉素等)可能加重哮喘,应避免与这些过敏原的接触。
哮喘是容易反复发作的疾病,家长要提高警惕:
哮喘患儿用药期间要遵医嘱使用,不可自行停药、减药、增加药量,不可在宝宝喘息时,就赶快求医用药,而病情一好转则过早地停服平喘药。其实,这时孩子的支气管仍处于痉挛状态,稍有不慎又会发作,反复的喘息发作,不仅会使宝宝很痛苦,而且容易转变为支气管哮喘。在宝宝哮喘急性发病的时候,要马上使用各型支气管扩张剂,迅速缓解哮喘。所以家中应该常备支气管扩张剂并放在显眼容易取的地方。而使用激素气雾剂时要注意口腔护理,防止霉菌感染。
心理护理同意很重要:
在孩子哮喘发作时,家长不要惊惶失措,以免造成孩子精神紧张,让孩子知道“哮喘缓解后就没事了”,让其有安全感;家长平时不要因拖累而责骂孩子,家长应设法引导患儿,消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感,鼓励他们自信自强,乐观豁达。
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