小儿的哮喘能治好吗？

　　小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

　　对儿童健康的危害：

　　哮喘长期反复发作，会出现肺气肿、肺心病，丧失劳动能力。儿童哮喘影响生长发育，出现个头矮小、消瘦、耸肩、鸡胸。哮喘急性发作，如不及时控制，将出现呼衰、心衰、酸碱平衡紊乱。重者危及生命。

　　哮喘发作的诱因：

　　呼吸道感染，特别是病毒和支原体感染；动物的皮毛、毛发和羽毛，尤其是猫、狗、鸽子等；室内尘土和螨；花草树木和花粉；烟雾、油烟、有香味的物品化妆品、清洁剂，油漆、汽车尾气等；室内外真菌；运动；过度兴奋、等强烈的感情变化；气候和温度变化；药物等因素均可引起哮喘发作。

　　哮喘发作的预防：

　　开窗通风，预防各种呼吸道感染；保持居住环境清洁，经常洗晒床单被套；家中尽量不要铺地毯，不要存放长毛绒的玩具等的装饰品；远离烟草烟雾，患儿及家属均不要吸烟；家中不要养宠物并避免孩子接触宠物、在花粉和霉菌菌高发季节，减少外出，尽量少带孩子出入人群密集、空气不流通的地方如超市、剧院等，必要时带口罩；饮食清淡，营养易消化，避免辛辣过冷过热等刺激性食物，禁食诱发哮喘的食物，对于初次食用某种食物应细心留意患儿是否有突发的咳嗽气促或皮疹等过敏迹象；游泳、慢跑、散步等适当的体育锻炼。

　　哮喘治疗的常见误区

　　1、家人没有哮喘遗传或过敏，孩子就不会患哮喘

　　有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘，其诱发因素多样。

　　2、哮喘都会“喘”，没有“喘”就不是哮喘

　　哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别；有一些特殊哮喘类型，如咳嗽变异性哮喘，仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。

　　3、鸡蛋牛奶海鲜易过敏，哮喘病人不能吃

　　对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原，只要不过敏，哮喘儿童是不需要刻意去忌口的。一旦明确对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。

　　4、激素副作用大，不能长期使用

　　激素的副作用几乎深入人心，很多家长都惧怕激素影响孩子的生长发育（长不高、肥胖等），担心性早熟、药物依赖等等。所以常拒绝给孩子用激素预防药或过早停药，结果导致孩子哮喘发作越来越频繁。其实哮喘不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。

　　微量激素预防用药使用的药物剂量非常少且多在气道局部发挥作用，进入血液循环的量微乎其微，因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药（静脉、口服）；而哮喘急性发作时需要口服或静脉用激素消炎才能控制，其一次用量比吸入性预防用药半年的量还要大得多，而且因为100%进入血液循环，副作用也要大的多。

　　5、有喘息就治疗，不喘息可停药

　　很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。或嫌天天用药麻烦或担心激素用多了影响孩子生长发育或考虑经济开支问题，用药时断时续或擅自停药。

　　其实哮喘是一种气道慢性炎症疾病，即使没有症状，但气道炎症仍然存在，此时停药，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制，很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。

　　6、哮喘长大了自然会好，所以不用治疗

　　哮喘是一种反复发作的疾病，随着年龄的增长，免疫力的增强，有一部分孩子哮喘发作次数的确会减少，症状减轻，但这种几率非常小。如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

　　7、运动可引发哮喘，哮喘病人宜少动

　　游泳、快走、慢跑等适当运动不仅可促使肺功能发育，增强肺活量，还可增强呼吸道防御能力。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于运动性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，这可减少哮喘发作。

　　治疗小儿哮喘的有效方法：

　　规范治疗很重要：哮喘无法彻底根治，但是可以控制。只要通过规范的治疗，就可以让患者减少哮喘发作次数，甚至终身不发作，达到临床上的“痊愈”标准。

　　“患者应随身携带止喘气雾剂，出现先兆时，应立即吸入并保持镇静，症状控制后速到医院就诊。”哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等症状。

　　1、避免诱发因素：根据患儿发病原因和以往发作规律筛选可能的诱发因素并采取切实可行的预防措施，如避免接触变应原、不在寒冷天气运动、保持情绪稳定等。

　　2、调整治疗剂量和疗程：根据哮喘患儿的发病情况及时调整药物的剂量和疗程，每年至少要进行两次评估以决定是否需要继续治疗，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%，病情缓解后应使用最低剂量长期控制，如使用最低剂量哮喘能维持控制，并且1年内无症状反复，可考虑停药。

　　3、病情监测：坚持每日定时测量PEF、监测病情变化，注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。