茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,但疗效却低于吸入糖皮质激素,而且副作用也同样明显。茶碱的使用重在剂量控制,除了局部的恶心、呕吐等胃肠反应外,还可以产生焦虑、心慌等中枢神经和心脏的毒副反应等。因此最好使用缓释(控释)茶碱,以维持昼夜的稳定血液浓度。
迄今为止已知的茶碱类药物及其衍生物有300多种。临床上较为常用的有氨茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱和茶碱缓释剂等。
氨茶碱:是临床使用多年且国内应用最广泛的茶碱与乙二胺的复盐制剂。缓解急性发作疗效好,但氨茶碱碱性较高,局部刺激性大,口服易致恶心、呕吐等胃肠道反应。肌注局部可有红肿疼痛等。
又甘油茶碱/二羟丙茶碱:是茶碱的中性制剂,pH值近中性,对胃肠道刺激小,主要用于口服给药。其支气管扩张作用较氨茶碱弱。心脏副作用也很轻。
茶碱缓释剂:剂型有持续释放12小时和24小时两种。持续释放12小时的制剂,代表药是茶喘平,口服后在胃肠道中能逐渐、恒速地释放,对胃粘膜的刺激性较普通茶碱明显减低。由于茶喘平的疗效可靠、作用时间长和给药方便等优点,使之成为最常用的口服止喘药物。
小结:
治疗哮喘的药物可谓是五花八门,各有千秋,让人眼花缭乱,不过只要做到心中有数就不会手忙脚乱了。至于如何选择,除了遵循医嘱,根据症状的轻重缓急外,还有一个非常重要的依据就是孩子对药物的反应。所谓龙生九子,子子不同,不同的人,对同一药物的反应也不相同,这就是临床上所谓的异质性。因此,用药就该个体化,具体情况具体对待。
最后,闺蜜忍不住还要唠叨上一句:通过及时长期规范的治疗后,很多儿童哮喘是可以得到控制,甚至可以做到终身不发作的。控制哮喘的花费或许很高,但是,不及时不正确的治疗导致儿童哮喘反复发作,最后产生不可逆的气道重塑和气管缩窄的代价似乎更高。因此,闺蜜非常诚恳的劝告妈妈们:孩子哮喘是否能得到控制,长大后是否会发作,关键就在于你们能否愿意用孩子数年服药的痛苦来换他们一世长安!
用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥12适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥6适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥6.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥12适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭时喘息。
健客价: ¥23.5支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥19适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭时喘息。
健客价: ¥8.5适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥19用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗,能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,耐受性更好。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5