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茶碱:适合中重度哮喘患儿

2017-01-04 来源:吉纳哮喘吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:剂型有持续释放12小时和24小时两种。持续释放12小时的制剂,代表药是茶喘平,口服后在胃肠道中能逐渐、恒速地释放,对胃粘膜的刺激性较普通茶碱明显减低。

  茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,但疗效却低于吸入糖皮质激素,而且副作用也同样明显。茶碱的使用重在剂量控制,除了局部的恶心、呕吐等胃肠反应外,还可以产生焦虑、心慌等中枢神经和心脏的毒副反应等。因此最好使用缓释(控释)茶碱,以维持昼夜的稳定血液浓度。

  迄今为止已知的茶碱类药物及其衍生物有300多种。临床上较为常用的有氨茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱和茶碱缓释剂等。

  氨茶碱:是临床使用多年且国内应用最广泛的茶碱与乙二胺的复盐制剂。缓解急性发作疗效好,但氨茶碱碱性较高,局部刺激性大,口服易致恶心、呕吐等胃肠道反应。肌注局部可有红肿疼痛等。

  又甘油茶碱/二羟丙茶碱:是茶碱的中性制剂,pH值近中性,对胃肠道刺激小,主要用于口服给药。其支气管扩张作用较氨茶碱弱。心脏副作用也很轻。

  茶碱缓释剂:剂型有持续释放12小时和24小时两种。持续释放12小时的制剂,代表药是茶喘平,口服后在胃肠道中能逐渐、恒速地释放,对胃粘膜的刺激性较普通茶碱明显减低。由于茶喘平的疗效可靠、作用时间长和给药方便等优点,使之成为最常用的口服止喘药物。

  小结:

  治疗哮喘的药物可谓是五花八门,各有千秋,让人眼花缭乱,不过只要做到心中有数就不会手忙脚乱了。至于如何选择,除了遵循医嘱,根据症状的轻重缓急外,还有一个非常重要的依据就是孩子对药物的反应。所谓龙生九子,子子不同,不同的人,对同一药物的反应也不相同,这就是临床上所谓的异质性。因此,用药就该个体化,具体情况具体对待。

  最后,闺蜜忍不住还要唠叨上一句:通过及时长期规范的治疗后,很多儿童哮喘是可以得到控制,甚至可以做到终身不发作的。控制哮喘的花费或许很高,但是,不及时不正确的治疗导致儿童哮喘反复发作,最后产生不可逆的气道重塑和气管缩窄的代价似乎更高。因此,闺蜜非常诚恳的劝告妈妈们:孩子哮喘是否能得到控制,长大后是否会发作,关键就在于你们能否愿意用孩子数年服药的痛苦来换他们一世长安!

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