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认清过敏体质与哮喘的关系

2017-01-04 来源:吉纳哮喘吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上我们经常会做皮肤点刺实验和血清中特异性IgE检测来判断孩子对什么过敏。但是对于检查结果的解释还应结合您对孩子的观察。

  作为儿科医生,在询问哮喘儿童既往过敏史时,经常听到这样的描述:“她小时候湿疹可厉害了”,“他每天早上起床就打喷嚏,还流鼻涕流眼泪”,“他对芒果过敏,上次吃完嘴唇都肿起来”……我们也经常说,您的孩子是“过敏体质”,这就是他(她)患哮喘的原因。

  那么,到底什么是“过敏体质”呢?

  过敏,顾名思义,就是过度敏感的意思。“过敏体质”是说孩子容易发生过敏反应和过敏性疾病的一种身体素质。婴儿出生后自身免疫系统逐渐成熟。在接触到“非自身”物质如病毒、细菌、异种蛋白后体内会发生免疫反应,从而产生抗体(免疫球蛋白),建立自身平衡、成熟的免疫网络,分清“敌我”。对于病毒、细菌我们会产生抵抗以保护自身安全,而对于一些没有危害的外来物质如食物中的蛋白质,正常儿童的免疫系统会处于相对沉默的状态。而过敏体质的孩子呢?他们的免疫系统反应往往过于强烈,失去平衡,以至于对这些本该“保持沉默”的物质也发生了强烈的反应,导致特异性抗体如IgE增加,异常细胞在反应部位聚集,引起体内释放出组织胺及其他细胞因子等,最后导致疾病的发生。这种过敏性反应发生在皮肤就会起风团或慢性湿疹;在眼睛就会感觉眼痒、流泪等过敏性结膜炎症状;在消化道会引起长期慢性腹泻甚至便血;在呼吸系统的上气道如鼻腔就会引起喷嚏、鼻涕、鼻痒等过敏性鼻炎的症状;而在下气道就会引起平滑肌痉挛、分泌物增多以致气道阻塞,从而诱发喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等哮喘的症状。所以我们经常说哮喘的本质是气道的慢性变态反应性(即过敏性)炎症。

  临床上常会发现在一个过敏体质儿童周围,过敏症患者聚集的现象。这说明小儿过敏体质与遗传有相当大的关系。如果父母双方都是过敏体质,孩子是过敏体质的机率可高达50%~80%。如果夫妻双方只有一人有过敏性疾病,该概率可降低至20%~40%。在一个大家庭中,有过敏体质的人并不意味着都患同一种疾病。可能爸爸有过敏性鼻炎,妈妈皮肤过敏,而孩子则表现为哮喘。而在患哮喘的儿童当中,也有相当一部分孩子同时患有过敏性皮炎、过敏性鼻炎或结膜炎等。

  诱发哮喘的过敏原有哪些呢?引起哮喘的过敏原大多以吸入过敏为主。食物、药物或者接触过敏导致哮喘者并不多。吸入过敏原中,屋尘、尘螨、霉菌、动物毛皮屑是最多见的。

  临床上我们经常会做皮肤点刺实验和血清中特异性IgE检测来判断孩子对什么过敏。但是对于检查结果的解释还应结合您对孩子的观察。比如过敏原实验显示孩子对牛奶过敏,但生活中从未发生此类食物的过敏现象,我们不能武断地认为孩子以后就不能喝牛奶。

  防止过敏原促发哮喘的方法有两种:1.避免接触(进食或吸入)已知引起哮喘发作的物质。但戒食应有针对性,否则会引起孩子营养不均衡。2.脱敏疗法:根据过敏发生的机制,为孩子有计划、逐步递增进行少量特异性过敏原注射,使已经致敏的人体逐步认清这是“自己人”而非“敌人”从而消除对该过敏原发生的反应。脱敏疗法通常需要较长的疗程,实施过程中可能诱发哮喘,所以必须在变态反应科医生的指导下进行。

 

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