健康大讲堂：儿童哮喘健康知识问答

　　儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近3000万哮喘患者，其中儿童占到三分之一，儿童哮喘发病率高于成人。很多成人哮喘是在儿童期发病，没有得到规范治疗而发展而来，但由于患儿家长和许多医生对疾的认识不足，获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的1%左右。为了普及儿童哮喘的知识，上周六，华商报社联合西安交通大学第二附属医院共同举办了健康大讲堂，就平日里大家关心的问题，侯伟教授进行了解答。

　　我听说小孩得了哮喘不用管，等长大了就好了，这种说法对吗？

　　专家答疑：儿童哮喘要从小断根

　　由于儿童处于生长发育阶段，喘息并非都是哮喘，有一部分喘息确实到了青春期可以“自愈”。如果孩子患有哮喘，是不会“自愈”的，一定要及时到正规医院接受规范的治疗，治疗越早越好，争取在青春期前治愈。只要长期规范治疗，儿童哮喘病是可以“断根”的。那些认为“小儿哮喘到青春期自然就好了，治不治无关紧要。”的观点是十分错误的，有个别儿童尽管青春期哮喘得到缓解，成年后哮喘仍会再发，甚至持续终身。40岁左右发病的哮喘患者，大部分在儿童时期有过哮喘病史。

　　孩子使用的药是激素，长期使用会不会影响到生长发育？

　　专家答疑：是特殊的激素、而且治疗剂量小，长期使用不影响生长发育

　　治疗哮喘的药物中含有激素，不少家长担心这会对孩子的生长发育造成损害。其实治疗哮喘的吸入激素类药物“与我们日常用的地塞米松、强的松等全身激素相比，患儿每日吸入的激素用量仅200-400ug，比全身激素用量缩小100倍，加之吸入后仅有20%进入到血循环，其产生的副作用微乎其微”侯伟说，即使终生长期吸入激素治疗哮喘，也不会发生明显的副作用。

　　目前研究表明，使用吸入激素治疗的哮喘儿童在成年后均可达到正常身高，相反，若过于担心出现可能的激素副作用，而不坚持规范用药，使哮喘得不到控制而反复发作，一方面会对患儿肺部造成永久性损害，另一方面，会最终影响患儿生长发育。

　　孩子小时候得过湿疹、父母是哮喘，以后孩子一定会得哮喘吗？

　　专家答疑：与遗传、湿疹有密切关系

　　许多患哮喘的孩子都是过敏体质，有些小时候也得过湿疹，但并不是得过湿疹的孩子都会得哮喘，有密切关系，并非有必然联系。侯伟教授表示过敏性疾病的发生是环境因素与基因的相互作用的结果，哮喘有一定的遗传倾向，如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的机会就很高，如果父母双方都患哮喘，子女患哮喘的机会则更高。家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎病史，患儿有湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等疾病，哮喘的发生机会可增大10～20倍。

　　孩子已经确诊为哮喘，家长在家里应该做哪些辅助工作？

　　专家答疑：“家庭病案”记录要详细

　　孩子一旦确诊为哮喘，具体用药方案应该根据孩子的具体病情和肺功能情况制定合理的治疗方案，所以，最好在哮喘的专科医生那里就诊，并且在医生那里建立档案，同时家长给宝贝记录哮喘日记，把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度，发病当天的气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况，发病前24小时内生活中发生过的特殊事件，孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等，均要详细记录下来。这样，经过长期耐心细致的观察、分析和归纳，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。侯伟教授表示，只要坚持正规用药(药物是逐渐减量的)2年左右，大多数宝贝可以达到临床治愈甚至康复。

　　得了哮喘，还能参加体育活动吗？

　　专家答疑：适量运动可以增强体质减少哮喘的发生

　　在很多家长看来，得了哮喘就等于给孩子上了禁锢令，这也不能动那也不能干，连学校的体育课的也要避而远之。侯伟教授指出虽然运动可以诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可以增强体质减少激发哮喘的发生。只要哮喘达到完全控制，可以与其他孩子一样正常生活、活动和上学。