支气管激发试验(BPT)(加了舒张试验)
支气管激发试验是用来判断气道高反应性的程度。简单地说,气道高反应性就是哮喘患者气道受到各种因素(如尘螨、花粉等)的刺激后会引起过早或过强的收缩反应,而非哮喘患者并不发生或只产生微弱的收缩。如果孩子长时间反复咳嗽、在拍胸片排除其他疾病后可以用激发试验判断是否患有哮喘;对于已经诊断为哮喘的患儿,激发试验可以帮助我们找到诱发哮喘的致敏原。
支气管激发试验常用的方法:
药物试验:最常用于的药物为组胺或乙酰甲胆碱。前者吸入后能直接刺激支气管平滑肌收缩;后者为胆碱能药物,吸入后直接与平滑肌上的乙酰胆碱受体结合而使平滑肌收缩;
运动试验:大多数哮喘患儿在剧烈运动后,会诱发哮喘急性发作或是哮喘加重。主要的用来做激发试验的运动器械有脚踏车和运动平板。运动试验虽然敏感性较差,但区分哮喘患儿和正常儿童的诊断特异性还是较高的;
蒸馏水或高渗盐水激发试验:哮喘患儿吸入生理盐水一般无反应,而吸入高渗盐水或低渗的蒸馏水,可引起支气管收缩,可能是支气管粘膜表面液体的渗透压发生了改变,这种改变可能对脆弱的气管来说是一种强烈的刺激,引起肥大细胞释放大量的炎症介质,从而使得支气管痉挛,哮喘发作;
特异性和职业性支气管激发试验:哮喘病人有50%-70%对某些外源性变应原过敏。为确定是何种过敏原引起的过敏,必要时需直接做此种变应原的吸入实验。需要注意的是,这种实验有一定的风险,可能会诱发比较严重的哮喘发作
支气管激发试验的阳性结果是:FEV1(1秒用力呼气容积)下降≥20%预计值。因为激发试验有一定的风险,所以在试验之前患儿应无明显气促、呼吸困难等症状,实验前FEV1应大于70%;而且,除了必备的抢救措施外,一定要有临床经验丰富的医生在场!
支气管舒张试验
哮喘与慢性阻塞性肺病(COPD)等其他肺病的显著差别就是可逆性通气功能障碍。所谓可逆性,就是哮喘发作时,气道明显狭窄,呼出气体受限,病人感到胸闷、气喘,但这种症状可自行缓解或通过药物缓解,气道恢复扩张如正常人,而COPD的气道是不会恢复的。支气管舒张试验可以反映我们的气道是否具有可逆性,可用于支气管哮喘的诊断。
测支气管舒张实验时,需要先测FEV1或PEF,然后吸入支气管扩张剂(如β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林等),15分钟后重复测FEV1或PEF,然后计算FEV1或PEF改善率。该实验尤其适合急性发作的哮喘患儿,在测气道可逆性的同时还可以缓解急性发作的症状,而此时支气管激发试验是禁忌。
舒张试验阳性诊断标准:
1.FEV1较用药前增加15%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;
2.PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
健客价: ¥12止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥15清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12