日前,61岁的哮喘病人李先生因天气降温,不仅出现咳嗽症状,而且喘得越来越凶。可吃了黄勇主任之前开的治哮喘的药也没明显好转,他才想着去医院看看。“每天按时吃药没?”黄主任问。“吃了。”他随口一答。“那把吃药后的空药盒子和空胶囊板给我看看。”黄主任的话让李先生顿时哽住了,然后才愧疚地说,有时感觉情况好就没吃药。
规范治疗80%患者可得到控制
“哮喘之所以在冬季易发作,主要有两方面原因。一是哮喘患者对冬季的气候变化、对寒冷空气过敏;二是哮喘患者的肺部比正常人更容易引起炎症,一旦上呼吸道受到了感染,就往往是诱发哮喘发作、加重的一个因素。”黄主任说,哮喘病人在冬季要注意防范,不然会诱发病情加重。
经过规范化的治疗,80%的哮喘患者病情是可以得到完全控制或是良好控制的。但事实上,中国仅有不到30%的患者在坚持正规治疗。“目前对于药物疗效不好的严重的哮喘病人,最有效的治疗方法就是哮喘介入手术—支气管热成型手术。但是选了两年的病人,重庆只发现两名适合手术的患者。”黄主任说,由此可见,大多数哮喘病人都没按正规的方法进行治疗。
严遵医嘱坚持服药
那如何完美控制哮喘呢?黄主任表示,第一就是严遵医嘱、坚持服药,不要认为自己久病成医,想当然地用药。李先生就是这样一个反面教材。此外,“最近没有发病”和“担心长期用药会产生副作用”也是不少患者减少用药的原因。一般来说,患了哮喘长期坚持用药,如果近3个月情况持续控制,才可以减量乃至停药,但仍旧要继续观察。不然,病情很容易一年比一年加重起来。
对病人的监控工作要更细
黄主任指出,第二就是医生对哮喘病人的监控工作可更细致些,这包括主动、被动两方面。主动监控是,医生或者负责随访的护士每月要定时给病人打电话,做病情、用药等随访提醒。被动监控是,办了特病的哮喘病人每月会回医院开药,这时病人应拿出每月该吃完5盒药的空药盒和空胶囊板,以便医生及时发现服药情况。“同时,我们一般建议哮喘患者每4个月回院复诊时带回药物吸入装置,当着医生的面演示一次哮喘药的吸入方法。其目的就是及时发现吸入方法是否正确。”
病人应坚持每天做哮喘日记
“第三就是,哮喘病人应做好每天哮喘日记的记录。”黄主任介绍,这个日记包括哮喘患者的就诊情况表,症状及峰值流速记录表,哮喘控制测试评分三大方面。
比如,通过记录日记,哮喘患者可以自己总结出最近两三天是哪些情况诱发了哮喘,比如去了养宠物的朋友家,穿了羽绒服、皮草衣服,在雾霾天外出等等。再如,患者天天吹风流速仪,记录峰值流速的数值,可以客观地反映哮喘的控制情况。如果数值偏差太大,可能是吹风流速仪的方法不对,需要重新培训等等。
“哮喘患者记录日记,医生可更准确地根据日记,评估哮喘患者病情的控制情况,通过专业的眼光发现一些患者忽视的地方,促进患者按正规的方法进行治疗。”黄主任说,“达到哮喘完美控制并不难,虽需要长期用药但能够做到对工作、学习、生活几乎没影响,关键是和医生完美配合。”
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30