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哮喘病人写好“日记” ,按时吃药一样重要

2016-12-26 来源:医平方  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“哮喘之所以在冬季易发作,主要有两方面原因。一是哮喘患者对冬季的气候变化、对寒冷空气过敏;二是哮喘患者的肺部比正常人更容易引起炎症,一旦上呼吸道受到了感染,就往往是诱发哮喘发作、加重的一个因素。”黄主任说,哮喘病人在冬季要注意防范,不然会诱发病情加重。

  因感冒咳嗽一周引发哮喘

  日前,61岁的哮喘病人李先生因天气降温,不仅出现咳嗽症状,而且喘得越来越凶。可吃了黄勇主任之前开的治哮喘的药也没明显好转,他才想着去医院看看。“每天按时吃药没?”黄主任问。“吃了。”他随口一答。“那把吃药后的空药盒子和空胶囊板给我看看。”黄主任的话让李先生顿时哽住了,然后才愧疚地说,有时感觉情况好就没吃药。

  规范治疗80%患者可得到控制

  “哮喘之所以在冬季易发作,主要有两方面原因。一是哮喘患者对冬季的气候变化、对寒冷空气过敏;二是哮喘患者的肺部比正常人更容易引起炎症,一旦上呼吸道受到了感染,就往往是诱发哮喘发作、加重的一个因素。”黄主任说,哮喘病人在冬季要注意防范,不然会诱发病情加重。

  经过规范化的治疗,80%的哮喘患者病情是可以得到完全控制或是良好控制的。但事实上,中国仅有不到30%的患者在坚持正规治疗。“目前对于药物疗效不好的严重的哮喘病人,最有效的治疗方法就是哮喘介入手术—支气管热成型手术。但是选了两年的病人,重庆只发现两名适合手术的患者。”黄主任说,由此可见,大多数哮喘病人都没按正规的方法进行治疗。

  严遵医嘱坚持服药

  那如何完美控制哮喘呢?黄主任表示,第一就是严遵医嘱、坚持服药,不要认为自己久病成医,想当然地用药。李先生就是这样一个反面教材。此外,“最近没有发病”和“担心长期用药会产生副作用”也是不少患者减少用药的原因。一般来说,患了哮喘长期坚持用药,如果近3个月情况持续控制,才可以减量乃至停药,但仍旧要继续观察。不然,病情很容易一年比一年加重起来。

  对病人的监控工作要更细

  黄主任指出,第二就是医生对哮喘病人的监控工作可更细致些,这包括主动、被动两方面。主动监控是,医生或者负责随访的护士每月要定时给病人打电话,做病情、用药等随访提醒。被动监控是,办了特病的哮喘病人每月会回医院开药,这时病人应拿出每月该吃完5盒药的空药盒和空胶囊板,以便医生及时发现服药情况。“同时,我们一般建议哮喘患者每4个月回院复诊时带回药物吸入装置,当着医生的面演示一次哮喘药的吸入方法。其目的就是及时发现吸入方法是否正确。”

  病人应坚持每天做哮喘日记

  “第三就是,哮喘病人应做好每天哮喘日记的记录。”黄主任介绍,这个日记包括哮喘患者的就诊情况表,症状及峰值流速记录表,哮喘控制测试评分三大方面。

  比如,通过记录日记,哮喘患者可以自己总结出最近两三天是哪些情况诱发了哮喘,比如去了养宠物的朋友家,穿了羽绒服、皮草衣服,在雾霾天外出等等。再如,患者天天吹风流速仪,记录峰值流速的数值,可以客观地反映哮喘的控制情况。如果数值偏差太大,可能是吹风流速仪的方法不对,需要重新培训等等。

  “哮喘患者记录日记,医生可更准确地根据日记,评估哮喘患者病情的控制情况,通过专业的眼光发现一些患者忽视的地方,促进患者按正规的方法进行治疗。”黄主任说,“达到哮喘完美控制并不难,虽需要长期用药但能够做到对工作、学习、生活几乎没影响,关键是和医生完美配合。”

 

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