变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要的临床表现,常常没有喘息、气促等症状,但有哮喘特征性的气道高反应性。很多变异性哮喘的病人都有咳嗽久治不愈或者反复发作,所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,严重的患者会有呼吸困难。
咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面:1内分泌不调,活动少,健康值数低,2、空气质量不佳,3、精神心理压力大。
咳嗽变异性哮喘的患者常表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽较日间严重为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。
多数患者在就诊前,多数已经经过止咳化痰药和抗生素治疗,但几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解,同时变异性哮喘患者严重时,也会出现胸闷、呼吸困难等现象。
咳嗽变异性哮喘在儿童也较常见,在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能就是咳嗽变异性哮喘,也被称为隐匿性哮喘。
诊断为咳嗽变异性哮喘的患者,除了应该去医院接受正规的治疗,预防其发作也尤为重要。
那么怎么预防咳嗽变异性哮喘呢?首先,应避开诱发因素,如减少吸烟,最好是戒烟。对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患哮喘病的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。其次,保持一个良好的室内环境,婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。最后,减少有害的室外环境的影响也很重要,尤其是在工业发达的地区。