回答这个问题之前,先列举一个简单的数据。
儿童期最常见的慢性呼吸道疾病是什么?支气管哮喘!据统计,全世界目前大约有2亿哮喘患者(包括成人和儿童),而儿童哮喘患病率差不多为2%,这个数据是相当大的。而80%的儿童哮喘发病在5岁以前,20%的儿童哮喘有家族史,家族人员包括爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆等。多数哮喘儿童有婴儿湿疹过敏性鼻炎病史,而且可能对事物或药物有过敏史,也就是说,孩子有特应质,可以简单理解为过敏性体质。
正因为儿童哮喘的发病率其实不低,甚至可以说是高的,当医生给您孩子诊断为哮喘时,不要觉得不可思议。当孩子有喘息时,肯定要看医生,但喘息不意味着就是哮喘,很多疾病都可以导致喘息,最常见的是心、肺疾病。尤其是学龄前儿童,喘息是非常常见的症状,喘息发作的原因通常与呼吸道感染有关,而不单只哮喘,但有时候鉴别比较困难,换一句话说,儿童的哮喘诊断不大容易。但正如前面所说,如果喘息患儿的父母有哮喘病史,有特应性皮炎(医生诊断,不是自己推断),有食物过敏,不感冒时也有喘息等情况,就要怀疑哮喘可能,趁早就诊,以查明到底是不是哮喘,如果是哮喘,就要准备治疗。早诊断早治疗肯定要比拖拖拉拉好。
必须强调,有喘息的患儿一定要定期随访,让医生重新评估,看是否有继续治疗的必要,因为相当多的喘息儿童预后都是良好的,如果你的孩子不在医生的眼皮底下监测,一味地自己用药治疗可能就过度治疗了。
儿童哮喘的诊断与成人相似:
1、反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、呼吸道感染以及运动有关,常在夜间发作或清晨发作或加剧。
PS:正因为哮喘可能伴随呼吸道感染而症状加重,所以不要把所有喘息都归根于感冒,可能哮喘就隐藏在感冒背后,父母和医生都应该知道这点。
2、喘息发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
PS:有时候患儿父母靠近患儿也能提到肺部有很响的声音,呼噜噜的。
3、上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或者能自行缓解。
PS:部分患儿诊断比较困难,此时可以尝试经验性抗哮喘治疗,父母应该理解医生的决定,而不是认为:不能确诊,为何要用药?。医生并非神仙,疾病难度有大小,请大家互相谅解。另外,轻度哮喘发作往往可以自行缓解,这也是为什么有人说发作的时候顶一下就过了,但如果是中重度发作,最好用药,而且找个时间看医生,拟定长期治疗计划。
4、排除其他能导致喘息、咳嗽、气促、胸闷的疾病。
PS:这进一步说明哮喘诊断有时困难,有时候需排除其他原因。
5、临床表现不典型时,应具备以下至少一项检查阳性:支气管激发试验阳性;支气管舒张试验阳性;最大呼气流量每日变异率大于20%以上。
符合1-4或4-5者,可诊断为哮喘。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30