过敏性哮喘病的诊断及治疗

　　过敏性哮喘的诊断：

　　过敏性哮喘在治疗方面还是比较复杂的，很多朋友都没有详细的诊断过过敏性哮喘，那么过敏性哮喘是如何诊断的呢过敏性哮喘主要发生在过敏体质人群当中，患者发病前会有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等表现，如果不及时治疗，会加重病情，严重时会有生命危险，因此要引起患者的重视，根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张苭或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。肺功能检查，fev1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验，吸入支气管扩张苭后，降低的fev1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定fev1或pef较吸苭前降低20%以上，表示气道反应性增高。

　　在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性ige来检测和确定过敏原，但均有一定局限性。支气管激发试验，对职业性哮喘的诊断有重要意义。

　　血常规。发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。痰液检查。多为黏稠痰，酸性粒细胞增多，酸性粒细胞退化形成的，夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体，可能为细小支气管的管理。肺功能检查。发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量，—秒率及最大呼气流速等。可用于病情程度判断，治疗及预屑的评估。

　　血气分析。轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致Paco2下降，而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco2上升，而出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。x线检查。缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加。里过度充气状态，合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

　　过敏性哮喘的治疗：

　　规则用药，虽然药物诊疗有太多的弊端，比如说副作用，但只要适当的并且规则地运用哮喘的诊疗药物，尤其是抗炎药物和平喘药物，还是有助于减轻病人病况的，并且能够减少哮喘的发作次数，抑制疾病的发展。适当锻炼，适当的进行锻炼是对减轻期的病人有益的，病人应当参加一些适当的体育活动，如打太极拳、散步、呼吸练习等，并最好是能长期坚持，循序渐进，这样能加强自身的体质，促进身体好转，减少其它疾病的发作。

　　调控情绪，稳定好病人的精神情绪也是最好的诊疗办法之一。为此，建议病人学会自我缓解压力，加强战胜疾病的信心，消除紧张心理，以免不良精神刺激，并积极参加文体活动或听些轻快的音乐，时刻持维愉悦的心情。远离过敏原，远离过敏原也是它常见的防护办法之一。病人要及时找出过敏原，以免与它接触，一旦疾病是由已知服用某些药物或食物诱发的，那么患者以后就不要再服用了。对与身体常常接触的床单、毛巾等要经常进行清洗。

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