小儿哮喘临床的诊断

　　专家指出，家长多了解小儿哮喘的知识，对于预防小儿哮喘有很大的帮助，下面为您介绍小儿哮喘的诊断依据：

　　哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等病史，偶伴有荨麻疹病史，通过了解特应性疾病病史可有助于确定患儿的过敏性体质，对儿童哮喘的诊断和分类有重要意义，下面我们就来了解一下。

　　一、3岁以上儿童哮喘诊断标准

　　1.发作时肺部闻及喘鸣音;

　　2.喘息呈反复发作(或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关);

　　3.平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，观察有无明显疗效。

　　二、咳嗽变异型哮喘诊断标准(不分年龄)

　　1.用支气管扩张及可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);

　　2.咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜间(或清晨)发作，痰少，运动后加重。临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效;

　　3.有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，过敏原皮试阳性等可作辅助条件。

　　三、病情分度[>5岁参考峰流速值(PEF)及其变异率]

　　1.轻度：短暂发作每周少于2次，夜间发作每月少于1或2次，发作间期无症状。PEF或FEV1>80%预计值，PEF变异率<20%;

　　2.中度：每周发作多于2次，夜间发作每月≥2次，PEF或FEV160-80%预计值，PEF变异率20-30%，活动受限制;

　　3.重度：经常发作及夜间发作，PEF及FEV1<60%预计值，PEF变异率>30%，严重影响日常生活。