哮喘是呼吸系统疾病中是常见的一种疾病。常见的哮喘有很多种,而现在也出现一种不常见但很难治的哮喘病。那如何让自己知道什么是常见的哮喘什么是难治性哮喘呢?专家告诉你,难治性哮喘确诊标准和评价方法是什么?
近日,美国胸科学会对难治性哮喘的诊断、评价、发病机制、处理以及没有解决的问题等进行了讨论。难治性哮喘的诊断需同时满足至少1条主要标准和2条次要标准。
主要标准:为使哮喘控制到轻至中度水平:①需不间断或基本不间断(1年中超过50%的时间)使用口服糖皮质激素。②需要大剂量吸入糖皮质激素(见表)。
次要标准:①除吸入糖皮质激素外,每天需要支气管扩张药,如:长效β2受体激动剂、茶碱或白三烯拮抗剂。②需要每天或几乎每天使用短效β2受体激动剂控制哮喘症状。③持续气道阻塞(FEV1<80%预测值;每天PEF变化>20%)。④每年至少1次因哮喘去急诊就诊。⑤每年口服糖皮质激素至少加量3次以上。⑥口服或吸入糖皮质激素减量≤25%时症状立即恶化。⑦既往有几乎致命的哮喘发作史。
难治性哮喘的评价
1.肺功能测定及严重程度的评价:①FEV1、呼气峰流速、支气管扩张剂应用前后测流速-容量环。②肺总容量和残气量。③肺弥散量(限成人,通常不适用于儿童)。
2.咳嗽、呼吸困难和喘鸣的鉴别诊断:①慢性阻塞性肺疾病(COPD);②肺囊性纤维化;③声带功能障碍,或其他上气道阻塞;④阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS);⑤Churg-Strauss综合征;⑥心功能不全;⑦过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)。
3.是否存在加重哮喘的伴随因素:①变应原皮肤试验(特应质和过敏性鼻炎)。②鼻窦CT检查(鼻窦疾病)。③24小时食管pH测定(胃食管反流病)。④X线胸片(肺浸润、间质性肺病和肺大泡)。⑤外周血嗜酸粒细胞计数,曲霉菌速发型超敏反应皮肤试验,血IgE水平(Churg-Strauss综合症或ABPA)。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30