药物性诱因不但可以诱发哮喘,对哮喘尤其是重症哮喘的救治也会产生负面影响,而这些常常被忽略。
常见的哮喘药物性诱因有:
一、非甾体抗炎药
最典型的是"阿司匹林哮喘",此药物可抑制前列腺素E的生成,而通常前列腺素E表现为器官舒张作用。常见如阿司匹林、赖氨匹林、消炎痛等,尤其是阿司匹林的广泛使用使此类药物诱发的哮喘呈增多趋势。
二、抗生素类
青霉素及头孢类作为一种半抗原可诱发或加重哮喘,常见表现形式为用药后数分钟到数小时哮喘症状出现或加重。
三、β受体阻断剂
如普萘洛尔、倍他洛尔等对β2受体也有阻断作用导致喘息。
四、H2受体拮抗剂
如甲氰咪胍、雷尼替丁等可拮抗H2受体,使支气管平滑肌细胞内环磷酸腺苷浓度降低。
五、抗胆碱酯酶药
如新斯的明,可使神经节乙酰胆碱累积,M受体兴奋而导致气道痉挛或腺体高分泌。
六、不恰当雾化
持续雾化吸入短效β2受体激动剂是哮喘抢救推荐的措施,但部分患者可发生气道痉挛加重。雾化吸入a-糜蛋白酶也可诱发气道痉挛。雾化吸入沐舒坦等酸性制剂可对已非常敏感的气道构成刺激。
七、酶类、生物及血清制剂
如尿激酶、凝血酶、胸腺肽等可作为异性抗原对机体构成刺激。
八、静脉中药制剂及其他
静脉中药制剂包括双黄连、痰热清、丹参等注射液诱发哮喘的报道仅次于抗生素。其他如卡托普利、胺碘酮、速尿、甘露醇、尼可刹米、阿昔洛韦等。
九、其他
某些疫苗,破伤风抗毒素,氨茶碱,扑尔敏,咖啡因,吗啡,维生素B6,维生素K,樟脑酊,甘露醇,地塞米松,丙酸倍氯米松气雾剂等均有诱发哮喘发作的可能。
温馨提醒:有哮喘疾病的患者如果感染了其他的病症,如过敏、胃病、感冒等等,最好是不要自行用药来缓解病症,应该在医生或者执业药剂师的指导下用药,并提前告知有哮喘史,以免用药不当引发哮喘。
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