心源性哮喘的病因如何攻克？

　　一、病因：

　　1、左心室心肌病变和负荷过重

　　左心室心肌病变，如冠心病，急性心肌梗死，充血型心肌病，肥厚型心肌病，心肌炎等;左心室压力负荷过重，如高血压，主动脉瓣狭窄，梗阻型心肌病等。

　　2、左心室舒张期顺应性减低

　　主要见于冠心病，高血压，梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

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　　3、严重心律失常

　　如心房颤动，心房扑动，阵发性心动过速，高度房室传导阻滞等。

　　4、心外疾病

　　如肺栓塞，脑血管意外，吸入刺激性气体，静脉补液过量，肾炎，肾衰竭等。

　　二、发病机制：

　　左心衰时，左心室充盈压即舒张末压增高，随着左心室舒张末压升高，左心房及肺静脉压也增高，使肺毛细血管压升高，导致肺淤血，肺水肿，本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加，加重肺淤血，同时，卧位时周围水肿液重新被吸收，使回心血容量增加，心脏负荷更为加重。

　　心源性哮喘要怎么治疗

　　一、治疗

　　应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流；用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。

　　二、预后

　　本征预后与原发病性质有关，如二尖瓣狭窄经手术治疗，预后良好，而主动脉瓣疾病、冠心病引起者预后差，病情常迅速恶化，很快累及右心室而出现全心衰。

　　三、急救方法

　　对此病需紧急处理，可首先将患者取坐卧位，重症患者在坐卧时应将两腿下垂，并用软布带轮流结扎四肢中的三个肢体，每隔5分钟换扎一个肢体，其目的在于减少回心血量，减轻心脏负担，以赢得时间急送医院进而做诊断与治疗。心源性哮喘，在未确诊之前忌用肾上腺素和吗啡，以免造成生命危险。

　　心源性哮喘属顽固性慢性疾病，夏天病情好转或症状消失并不代表病好了，只是处于病情的缓解期，病根并未真正去除。要想把心源性哮喘真正治好，更应该趁夏季人体状态相对较好的时候。

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