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哮喘反复发作有什么问题需要留心的?

2016-04-13 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来哮喘的发病机制有了新的概念,也已明确是由气道过敏性炎症所致,并由此造成气道高反应性,两者相互作用形成恶性循环。国外学者从早期(速发)哮喘反应和晚期(迟发)哮喘反应的基础上,又提出气道有急性过敏性炎症和慢性过敏性炎症的变化。

  急性过敏性炎症的形成,最重要的物质是白三烯,慢性过敏性炎症的形成除炎症细胞趋化因子参加而加重气道过敏性炎症病变外,最近又认为慢性过敏性炎症的形成,最重要物质是细胞因子。当今发现在50种细胞因子中有25种参加了慢性过敏性炎症,其中和肥大细胞的存活、ige的产生及嗜酸粒细胞的分化、存活和激活所必需密切相关的白细胞介素3、4、5(il3il4il5)起了关键的作用。这样不仅使气道过敏性炎症变得更深化和复杂,而且变得更持久,使慢性过敏性炎症所引起的气道狭窄和畸形的病变成为不能恢复的变化。由于气道慢性炎症持久存在则由此而产生的气道高反应性也难消失,形成顽固性哮喘复发的潜在因素。因此,遇到日常生活中对正常人不起作用的轻微刺激,如上呼吸道病毒感染(感冒)、吸入某些过敏原、空气中的烟雾、气味和精神因素等就会激发哮喘。

  哮喘反复发作应注意四个问题

  1、是否仍经常接触能引起哮喘的过敏原

  外源性哮喘与环境中的过敏物质密切相关,一部分病人的反复发作显然与居室中的灰尘、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、节肢动物的排泄物等有关;另一部分病人则可能与工作环境不良有关;亦有一部分病人可能与食物(如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类)或药物(如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等)有关。病人可去医院的过敏反应科检查一下,自己对何种物质过敏,然后尽量避免,减少哮喘发作次数。

  2、耐药问题是否存在

  长期应用平喘药物,尤其是目前使用比较普遍的β-2受体激动剂,可能会出现耐药性,此时采取的对策可以是暂时停用该药,换用其他种类的β-2受作激动剂,或适当增加其剂量,或联合应用激素类药物,治疗方案应视具体情况而定。

  3、用药方法是否正确

  部分病人主要问题是使用定量雾化器不当。正确的方法应该是在喷药前充分震荡、摇匀药液,吸药前充分呼气,吸药时吸气动作与喷药动作同时进行,药吸入后至少屏气10秒钟。如吸入激素类药物二丙酸氯地米松后,还应漱口,以防止口腔霉菌感染、声音嘶哑等不良反应。这些细节若注意不够,也会使哮喘难以长期控制。

  4、有无不良的精神因素或心理负担

  实践已证明,不良的心理因素也是导致哮喘反复发作的重要诱因,因此,医务人员有义务耐心与病人交谈,讲清哮喘病的特点与预后,解除心理负担。病人本身也应调整好自己的心态,充分重视心理因素在哮喘发作中的作用。尽快从不良的情绪中解脱出来,积极配合治疗。

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