室内的空气污染
随着生活水平的提高,居室相对封闭导致的室内空气的对流性减少、家庭装修的增多、化学装饰材料的多样化增多、煤气或天然气的燃烧、地毯的铺设和计算机的普及导致发达国家的居民在居室中逗留时间的延长,使得室内刺激物对过敏性哮喘患者的影响越来越严重。室内的污染空气包括甲醛、氡、苯、合成纤维、微生物和某些有机物等,研究证实装饰材料(大芯板、油漆、黏合剂、木材和挥发气体等)和空气清新剂中的甲醛和苯可以导致气道平滑肌收缩。
建筑设计不合理也是导致室内的空气污染增加的重要因素,已经发现在安装室内中央空调的密闭办公楼,虽然由于密闭而减少了能源的消耗,但是由于室内空气的自然对流性减少而导致了非健康建筑物综合症(Sickbuildingsyndrome)的群发病例。
室外的空气污染
有关室外空气污染是否可以诱发过敏性哮喘仍然有较多的争论。室外空气污染包括工业烟雾、光化学烟雾、汽车废气等所造成的环境大气污染,其中主要包括二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等。
香港的一项研究证实大气污染程度加重与过敏性哮喘患者的住院率增多有显著相关性。空气中二氧化硫增至10μg/m2,则入院相对危险性为1.017,当空气中二氧化硫每增加10μg/m2,病人过敏性哮喘急性发作住院比例则增加3.3%,一氧化氮、臭氧、大气飘散颗粒物可使过敏性哮喘患者住院比例分别增加5.5%、5.9%和3.0%,提示这四种大气污染物质是使过敏性哮喘恶化的重要因素。
根据我们多年的调查发现室内的空气污染显然可以诱发过敏性哮喘,而且是非常重要的诱发因素,而大气中的空气污染则没有发现会增加过敏性哮喘的发病率。