药物是一把双刃剑,用对能治疗疾病,用错可能出现不良反应。本期起,本版开设“合理用药”栏目,邀请由中国药学会组建、中国科协备案,来自全国各大医院权威药学专家组成的科普团队教大家正确用药,避免药物伤害。
随着年龄增长,老人的生理功能逐渐衰退,常患有慢性病,需要同时使用多种药物,面临更多问题。但这些问题,多是缺乏判断引起的。以下用药建议和禁忌,老人尤其需要注意。
忌轻信伪劣假冒 要正规渠道购药
老人是非法销售各种伪劣假冒药品的主要对象。建议从正规医院、药店选购药品,不仅质量有保障,还有专业的医生和药师提供指导。若从网络购药,老人最好请子女帮忙,到国家食品药品监督管理总局(CFDA)网站找合法的网上药店购买。不要相信在街头兜售或到家里传销的所谓药品和保健品,也不要通过电话和健康讲座买药。
忌偏听偏信广告 要咨询医生药师
当今社会信息发达,各种药品宣传广告形式多样,不易分辨真伪。老人选择药品时,最好咨询正规的医生和药师。现在许多医院药房设有免费的用药咨询窗口,药店有执业药师,可以向他们咨询。不要轻信广告宣传,未经医生诊断就随意买药服用。
忌自行加药同服 要做好用药记录
老人常有一人多病的情况,需同时服多种药,可能产生相互作用,降低药效、增强毒性、甚至造成严重的不良反应。建议老人最好将服用的药记录在本子上,列出药品名称、用法用量、服药时间等。这样一能避免多服、漏服、误服,二能在就诊时将用药记录带给医生看,以便医生根据患者的病情调整用药,以免医生在不知情的情况下开出不适当的处方。
忌凭借经验自服 要谨遵医嘱服药
用药依从性对老人慢性病的治疗非常重要。依从性也称顺应性,是指患者用药、饮食和运动等行为与医务人员建议相符的程度。
好的依从性就是按照医生和药师的指导服药。当老人看到别人用某种药物疗效很好,或听到亲朋好友推荐某种治疗方法时,一定不要简单照搬他人经验。尤其是患有慢性病的老人,最好先咨询医生和药师看是否适合自身情况。
忌随意丢弃包装 要细读药品说明
药品说明书和外包装上的信息是很好的用药指导,买药后不要将药品的外包装和说明书随意丢弃。老人应养成用药前细读说明书的习惯,重点看药品名称、剂量规格、用法用量、适应证(治什么病)、禁忌证(什么病症不能用),以及用药后可能会发生哪些不良反应、注意事项,药品应存放在什么地方。药品包装盒上主要看有效期,以防药品过期失效。
忌擅自加减药量 要按时按量用药
按时按量用药是保障慢性病药物治疗效果的重要环节。用药的时间长短和剂量大小是医生根据患者病情决定的,药物的疗效取决于它在血液中保持一定时间的浓度水平,太低达不到疗效,太高易发生毒副作用。时断时续服药,漏服后擅自加服可能造成药物在血液中浓度大幅波动。不要误认为剂量大病就好得快,随意加量,也不要病情稍有好转,就减量或停药。老人记忆力减退,建议做用药提醒或记录,或用分装药盒防止漏服。
忌忽略不良反应 要定期随诊复查
随着老人生理机能渐衰,药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄与年轻时不同,且老人用药品种多,时间长,更容易发生药物不良反应。建议定期到医院随诊复查,必要时调整用药方案。长期用药的老年慢病患者,一般建议每3~6月复查一次。不良反应是药物与生俱来的固有属性,要正确看待,请医生和药师帮助评价,不要看到说明书中罗列的不良反应多就拒绝用药或自行停药。
忌准备不足出行 要随身备急救药
老人在较长时间外出前,应做好预防“意外”的充足准备,可以带适量的晕车药、外伤药、感冒药等。有慢性病的老人还应备些特殊的急救药品,如心脑血管病患者随身带硝酸甘油含片,哮喘患者随身带哮喘气雾剂等。建议老人外出时随身携带一张“急救卡”,注明姓名、住址、亲属电话、所患疾病、急救药存放位置、使用说明等。万一突发疾病,路人可根据急救卡的信息实施救助。
忌变质过期服用 要定期整理药箱
家庭药箱管理的核心是有效期管理,建议每3个月检查整理一次。整理家庭药箱有“三部曲”:一是挑出过期药。过期药品不仅药效降低,延误病情,还可能发生严重的毒副作用。二是整理散装药。打开包装却没吃完的药片或胶囊,如果有效期不明确,或通过观察性状,发现变质,就要弃用。三是根据需要添置新的药品。
忌误错服盲目进补 要多接受家人关心
亲属要经常关心家里老人的用药情况,特别是对于记忆力或视力较差、独居或生活不能自理的老人,防止误服、漏服、重服等现象的发生。家人要帮助老人建立用药档案和记录,督促老人按时按量用药,观察老人用药后的反应和病情的发展情况,定期整理药箱。此外,关心也要科学适当。不要随意为老人购买各种补药和补品,盲目滥补,可能将孝心变成伤害。
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