哮喘是呼吸科的常见病,它的问题出在气道上。当哮喘发作时,患者会出现气短、咳嗽、喘鸣、胸闷等症状,严重时甚至可能导致死亡。但哮喘的危害还不仅限于此,江苏省第二中医院呼吸科朱益敏主任说,如今儿童哮喘越来越常见,反复哮喘不仅会影响肺功能,影响到孩子的正常生长发育,甚至会让孩子的性格发生改变。
不过,幸好,它是可以控制的。“患哮喘的孩子往往要长期用药,加上父母的态度,让孩子自己也意识到自己与其他健康孩子有所区别。”朱益敏说,别的孩子在游戏、奔跑时,有哮喘的孩子却可能因为疾病的关系被排除在外;有时候即便孩子健康状况尚可,父母也可能因为担忧而限制孩子的行动;加上每次哮喘病情波动,孩子就可能要请假、住院,这些都让哮喘孩子更容易出现烦躁、紧张、焦虑、情绪低落等不良情绪。有些孩子甚至存在对生活不满意、有孤独感、不愿与陌生人交往等现象,这都是心理因素导致的结果。
“事实上,许多家长要转变对哮喘的观念。其实哮喘是可以控制的。”朱益敏说。现在临床对于哮喘患者的规范治疗,主要是“抗炎+解痉”的联合用药,最常用的就是吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂,也就是“吸入给药”。这样药物直接作用于局部,不仅见效快,而且用量非常少,不良反应风险也低。如果遵从医嘱坚持用药,80%以上的患者都可以获得临床控制。而在长时间无哮喘发作的情况下,医生会给患者逐渐减药,甚至最终停药,患者可以达到“临床痊愈”的状态,也是哮喘治疗的理想目标。另外,如果再配合中医的调理,还可以提高患者的免疫功能,减少患者哮喘发作的次数。
但是,许多患者和家属,特别是患儿家长,往往因为畏惧药物不良反应而拒绝用药,病情无法得到有效控制,不仅患者痛苦更大,每次哮喘急性发作用药的剂量反而是常规吸入给药的数百倍。这样一次大剂量用药,患者出现不良反应的风险更高,病情却没有得到控制,身体状况也每况愈下。
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