1.哮喘患者如何正确使用气雾剂?
使用气雾剂是治疗哮喘的有效方法之一,吸入治疗的效果与吸入装置及正确使用方法有关。
常用的吸入装置有以下两大类:
(1)压力定量气雾吸入器,如万托林气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、普米克气雾剂等。
(2)干粉吸入器,俗称都保,如普米克都保、奥克斯都保。
压力气雾吸入器的使用方法如下:
(1)气雾剂使用前要充分摇匀,然后打开盖子。
(2)患者用药前做深呼气,把气呼出,然后把气雾剂的喷嘴放到嘴里面。这个时候要注意,嘴唇一定要把气雾剂喷嘴包严,假如包的不严,气雾剂喷出的雾就会从口唇的缝隙溢出来。
(3)之后,患者做深吸气的动作,在深吸气开始时,按动气雾剂的开关,把药向口腔内喷出。只有这样,喷出来的药雾才会随着吸气的气流一直进入到气管和支气管,最后到达病变部位。
(4)最后应该提醒哮喘患者注意的是,好多患者喷完雾以后,没有做憋气动作。患者喷完药以后,一定要憋住气。一般喷药以后,憋气十秒左右,然后再呼出气。这样就会使药物最大程度地沉淀在气管和支气管里面,从而达到良好的治疗效果。如果患者喷药后没有憋气,那么,喷进的药马上会随着呼气从口腔中呼出,这样就很难保证治疗效果了。
简单归纳哮喘患者使用气雾剂的正确过程和方法:摇匀—打开盖子—深呼气—嘴唇包严喷嘴—深吸气同时喷药—憋气十秒钟。
干粉吸入器的使用方法如下:取下保护盖,检查剂量指示窗,看是否还有足够的药物。一手拿着普米克都保,另一手握住底盖,先向右转到底再向左转到底,听到「咔」一声,即完成一次剂量的填充。吸入之前,先轻轻呼出一口气,然后将吸嘴含于口中,深深地吸口气,即完成了一次吸入动作。吸药后屏气5-10秒,将瓶盖盖紧。
2.如何避免哮喘发作?
预防哮喘的发生,首先要去除诱发因素。引起哮喘发作原因很多,有些原因显而易见,但有些原因常常是隐蔽的,需医生和患者共同努力查找。目前已知诱发支气管哮喘有如下原因:
(1)过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等都是重要的过敏原;
(2)感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其是病毒感染更易引致哮喘发作;
(3)刺激性气味:如吸入烟、尘、汽油、油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛;
(4)避免过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,可诱发哮喘;
(5)气候因素:如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣物,预防感冒。要特别注意颈部的保暖,衣服不宜过紧,避免穿戴含有动物皮毛的衣物或装饰物,最好穿着纯棉织品;
(6)职业性因素:如制药工业、化工企业中的工人,可能对某些药物或原料过敏;
(7)空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患者均不利,最适宜的相对湿度为60%~70%;
患者可根据自己发病的规律,在医生指导下提前进行减敏疗法。做到早预防、早治疗、早缓解。患者在缓解期应适度参加体育锻炼。
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