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医生确诊支气管哮喘须慎重

2015-06-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  医生确诊支气管哮喘须慎重,哮喘的危害,寻医问药专家在线解答哮喘症状不典型者,应该按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。

  一、临床诊断依据:

  1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

  4除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。

  5临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:1支气管激发试验或运动试验阳性;2支气管舒张试验阳性3昼夜PEF变异率大于等于20%

  符合1-4条或45条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。

  二、协助哮喘确诊的检查:

  症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。

  1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mmol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据.

  2、支气管舒张试验阳性:吸入b2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;

  3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

  (实习编辑:刘锦浩)

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