当心！小儿哮喘未必会喘

　　专家指出，哮喘控制不良会导致呼吸道永久性损害，严重影响患者肺功能及日常生活，家长应多了解哮喘方面的知识，防患于未然，帮助患儿有效控制哮喘。

　　家长误把哮喘当作感冒治

　　哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。据调查，近年来哮喘的发病率有日益增多的趋势。数据显示，中国有近2000万哮喘患者。在患有哮喘疾病的幼儿中，1岁的儿童占30%。深圳市儿童医院呼吸科副主任医师张绍芬介绍，哮喘首次发病者的年龄70%在3岁以下，4—5岁以内的为50%—90%，且有逐渐低龄的趋势。

　　哮喘可发生在一个人的婴幼儿、儿童、成年或老年的任何年龄段，但以儿童居多。“儿童气道很娇嫩，外界很小的刺激就可以引起气道狭窄，比如特殊气体、冷空气等。处于发育中的儿童具有动态等特点，不像成年人更有能力抵御外界的侵袭。”张绍芬说，季节的更替对于儿童来说，是一个不小的考验。抵抗力弱一点的宝宝容易在换季时感冒发烧，有的宝宝感冒后能很快康复，有的宝宝很难康复，“出现这个情况时，孩子很可能出现了过敏。感冒可能只是哮喘的早期表现，孩子有可能已经患有哮喘了。”

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　　不是每个小孩感冒都会喘，一些情绪变化，如大哭、大笑都可能诱发哮喘，剧烈运动、刺激以及螨虫、花粉、食物等也可能诱发哮喘。由于与感冒症状相似，不少家长误把哮喘当作感冒治，耽误了最佳治疗时间。

　　感冒与哮喘都伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘等症状，二者如何区分？

　　“咳嗽的时间较长，期间还出现喘息、哮鸣、呼吸困难等症状，且肺部可以听到喘鸣音。如果反复不断发作，早也咳，晚也咳，且都是比较剧烈的阵发性咳嗽，孩子很可能得了哮喘。”张绍芬说。

　　越早干预，炎症越轻

　　从临床来看，儿童患哮喘后，一般具有反复的呼吸性喘病、次数频繁且可逆等症状。张绍芬提醒，若儿童发病有诱因、家族史、过敏史，在诊断时应注意按年龄进行区分。3岁以上的儿童，若有过一次典型的发作史、过敏史，可以考虑孩子已患有哮喘。3岁以下的儿童，首先怀疑是否是喘息。“以前的标准是喘息超过三次且有家族史和过敏史才诊断为哮喘，现在只要儿童发作过一次喘息，且有很严重的过敏史、家族史，就怀疑儿童可能患有哮喘。”

　　哮喘是一种呼吸道的慢性炎症，会导致急诊、住院，甚至死亡。慢性，说明哮喘长期存在。炎症，指的是呼吸道由发炎引起的肿胀和粘液增多，炎症越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象可能会随着时间而缓慢地加重。如果此时没有采取任何抗炎措施，会导致患儿的支气管阻塞或挛缩，甚至可能因为呼吸困难而危及生命。

　　70%以上的哮喘患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。张绍芬表示，哮喘控制不良是日积月累的炎症所致，可引起“气道重塑”的出现，导致呼吸道永久性损害，严重影响患者肺功能及日常生活。因此，她告诫家长，应当多了解哮喘方面的知识，防患于未然。

　　不过，大多数哮喘患者可以得到有效控制，关键是要重视它。虽然哮喘不属于遗传疾病，但仍受遗传因素的影响，是有遗传倾向的疾病。“有的父母本身虽然没有哮喘，但他们可能有其他的过敏性疾病，如皮肤过敏等，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝具有了过敏体质，容易患上哮喘。”张绍芬说，知道自己有过敏性疾病的父母一定要多注意小孩是否也是过敏体质，早进行预防。

　　值得注意的是，3岁以下的患儿，早期干预非常有必要。专家表示，在很多经过反复治疗但效果不明显的哮喘患病婴幼儿中，很多孩子自身存在类似气管畸形的缺陷，建议家长尽早发现小儿的哮喘，尽早治疗，越早干预，炎症越轻。