有什么原因呆滞了运动性哮喘的发生?炎症介质在运动性哮喘中起非常大的作用,炎症介质组胺、白三稀水平有明显巨大的增高,表明炎症介质与哮喘发作有密不可分的关系。
运动性哮喘的病因与呼吸道热量交换有着密切的关系,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流之中,造成气道在运动后出现了一定时间中的冷却现象,当运动停止后,气道出现了比较快的的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。
运动性哮喘的病因渗透学说:即运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体为高渗透压,形成的渗透压使附近细胞出现容量减少,粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒,这一关键步骤导致炎症介质的释放,引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。
运动性哮喘的病因运动性哮喘的诊断有时并不容易,因为一般误认为在运动后引起的喘息是一种气急的表现。若在运动后出现喘息、咳嗽、胸闷或不能耐受大运动量者,均应怀疑有运动性哮喘的可能,必要时进一步作肺功能检查。有哮喘家族史或个人过敏史如过敏性鼻炎、湿疹者,更有必要详细询问其在剧烈运动后,是否有上述哮喘发作症状及其与剧烈运动的关系等,根据情况可作运动耐量试验。大多数哮喘患者,除了气流梗阻外运动还可引起短暂的肺过度膨胀和低氧血症。
运动性哮喘的病因不遵守体育锻炼的基本原则,使运动过大,比赛过多,休息不充分,睡眠不足,患病时或患病后过早参加训练等。
运动性哮喘的临床表现和其它形式的急性哮喘没有差别,只是发作的时间短暂。
运动性哮喘不同于其它哮喘的一特点是,运动激发后先引起支气管扩张,而后诱发支气管收缩,其它诱发因素只引起支气管收缩。
一般而言,支气管哮喘的特征气道炎症和支气管平滑肌痉挛,但运动性哮喘主要支气管平滑肌痉挛引起的。因此,某些学者喜欢称其为运动性支气管痉挛,而不称为运动性哮喘。现在人们认为,运动性哮喘是哮喘患者反应性增高的气道对剧烈运动后过度通气刺激的反应。高反应性的气道过度通气后失水降温,使支气管黏膜上皮表面的液体渗透压升高。诱发了支气管痉挛,引起哮喘。因此将运动看成一种哮喘的激发因素。大多数的哮喘患者运动后都出不同程度的运动性哮喘。
(实习编辑:黄俊达)
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