咳嗽变异性哮喘的检查要点是什么？

　　咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽变异性哮喘的检查方法有很多，其中肺部检查是必不可少的一项!

　　咳嗽变异性哮喘可行一般肺功能检查，其中肺活量(VC)正常，一秒率(FEV1.0%)<70%，即有阻塞性通气功能障碍表现。不发作时呼吸运动描记大多正常，但慢性哮喘患者不发作时FEV1.0%有时下降;FEV1.0%或最大呼气流量(PEF)即使正常，最大呼气流速-容量(F-V)曲线向下突出或最大呼气中段流量和50%VC最大呼气流量(V50)等提示小气道病变的指标常有异常。气道可逆阻塞检查为验证哮喘定义中也曾提到的可逆性气流阻塞而行β-受体激动剂吸入前后一秒量(FEV1.0)的改善率检查，但应注意吸入前FEV1.0%在正常范围(≥70%)时，即使可逆性检查阴性，也不能排除哮喘。

　　气道高反应性测定气道高反应是哮喘这种炎症性气道疾病最基本的表面，也是其必备条件。气道高反应可分为变应特异性和非特异性两类。一般情况下，特指非特异性气道高反应。测定方法包括以FEV1.0变化量为指标的变态反应学会标准法和以气道阻力为指标的连续吸入(Astoraph)法。常用的缩气道药物有乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、组胺(HA)等。作者所在单位行标准法测定，使用的药物为乙酰胆碱和HA;原则上上述药物均可用于气道高反应的测定，但根据作者的经验，与HA相比，乙酰胆碱能较好地反映嗜酸粒细胞性气道高反应性。一般地说，乙酰胆碱所致的气道高反应与HA所致的气道高反应有相关趋势，但未必均有显著性相关。可能与通过各自的受体介导而产生的独特的气道高反应性有关。

　　气道高反应性测定不仅用于哮喘的诊断，而且通过动态检测可作为哮喘治疗过程中的一项指标，还可作为判断预后的一项指标。患者检查前不能停药或检查前FEV1.0很低时，均不能进行检查。此外，测定本身比较烦琐，不是任何单位都可进行检查的，从而影响它的推广，是一种非常有价值的测定方法。

　　专家提示：由于咳嗽变异性哮喘据有病程长的特点，所以不易被人发觉，在这里我院专家提醒您，如果你总是久咳不愈，请您不要拖延，应立即就医，以免加重病情。

（实习编辑：陈校基）