2014-11-29
专家解答娠期糖尿病的治疗
引起糖耐量减低(IGT)。同时,在妊娠期间,皮质醇的分泌量也增加,而皮质醇有对抗胰岛素的作用,可促进糖异生、加速肝糖分解释放、减少外周组织摄取利用葡萄糖,也使胰岛素需要量增加。
采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克，坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
妊娠糖尿病是特殊群体，影响是多方面，不仅对患者本身有影响，还会影响到胎儿的健康，饮食是妊娠糖尿病的主要治疗手段，因为怀孕女性不能随便用药物
引起糖耐量减低(IGT)。同时,在妊娠期间,皮质醇的分泌量也增加,而皮质醇有对抗胰岛素的作用,可促进糖异生、加速肝糖分解释放、减少外周组织摄取利用葡萄糖,也使胰岛素需要量增加。
控制血糖。妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。
模拟生理胰岛素分泌模式，输注方式更为合理。由于基础胰岛素的持续输注，使每次输注的胰岛素量保持在较低的水平，从而避免了MDI一次注入较大量胰岛素导致的暂时性高胰岛素血症引起的低血糖反应。
在孕16周胎体用超声检查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非压迫试验(NST)，以及进行B超生物物理评分、多普勒测定胎儿脐血流等。计划分娩前48小时测定L/S比值。
这可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素性水肿。水肿多见于面部及四肢，经过一段时间后可自行消失，如果化验尿常规结果正常，可不必处理，水肿较重者可调换制剂。
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