有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行OGTT(成人口服75克葡萄糖,儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病。
儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12~14岁则为高发年龄。据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5~7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。
亚洲女性患妊娠糖尿病的风险大于欧美国家,其中印度人高于南亚人,南亚人高于华人。有一个现象是,收入较低者移居发达地区,或者从农村进入城市,妊娠糖尿病的发病风险会明显增加。
ii型糖尿病也有遗传性,而且遗传性比i型更强。但是它遗传的机制跟i型完全不一样。所以两个不是一个病,也不可能互相转变,这是第一个特点,就是从遗传角度来看不是一个病。
2型糖尿病患者是否都要使用胰岛素呢?不是的。袁教授讲,对于2型糖尿病初期的患者,要重视饮食治疗和运动治疗,必须强调,饮食治疗和运动治疗是糖尿病的基础治疗措施。
与原诊断标准不能之处在于,新诊断标准将空腹血糖7.8mmol/L改为7.0mmol/L。这样可使诊断的假阳性和假阴性率都降至最低,而且不做葡萄糖耐量实验也不至于漏诊。