2018-05-07
2型糖尿病的医学营养治疗径
医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段，包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应营养干预计划，并在一定时期内实施及监测。此治疗通过调整饮食总能量、饮食结构及餐次分配比例，有利于血糖控制，有助于维持理想体重并预防营养不良发生，是糖尿病及其并发症的预防、治疗、自我管理以及教育的重要组成部分。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克，坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段，包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应营养干预计划，并在一定时期内实施及监测。此治疗通过调整饮食总能量、饮食结构及餐次分配比例，有利于血糖控制，有助于维持理想体重并预防营养不良发生，是糖尿病及其并发症的预防、治疗、自我管理以及教育的重要组成部分。
30多年来，我国成人糖尿病患病率显著增加。2010年中国疾病预防控制中心（CDC）和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁及以上人群糖尿病的患病情况，显示糖尿病患病率为9.7%[5]。2013年我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[6]。
一级预防目标是控制2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生；二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗2型糖尿病患者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。
对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的HbA1c控制目标为<7%（A）；血压<130/80mmHg；LDL-C<2.6mmol/L（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病），或<1.8mmol/L（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）；BMI<24kg/m2。
临床证据显示，减重手术治疗可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制，甚至可使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”。来自国内的报道显示，手术1年后糖尿病缓解率可达73.5%[185]。
临床证据显示，严格的血糖控制对减少2型糖尿病患者发生心、脑血管疾病及其导致的死亡风险作用有限，特别是那些病程较长、年龄偏大和已经发生过心血管疾病或伴有多个心血管风险因素的患者[208]。但是，对多重危险因素的综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险[49]。
据国内内分泌专家研究表示，过去20年来，中国15岁以下儿童青少年发病率增长近4倍。糖尿病已不再是中老年人才会患得的“富贵病”，越来越多的儿童（1~6岁）也加入“糖友”这一人群之中。
不少孕妇在怀孕期间怕宝宝营养不够而大量进补，结果却因为营养过剩而患上了妊娠糖尿病。医生表示，妊娠期糖尿病对母婴均会产生危害。最常见的就是易导致巨大胎儿。妊娠期糖尿病在妊娠的中晚期发病较多，对胎儿的最大影响是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。“这会直接导致较高的剖宫产率。”
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