湿疹晚上特别痒怎么办？可以缓解？

有一位患者朋友前几天身上起了很多的小红疙瘩，白天还好，一到晚上睡觉就感觉很痒，老是想去抓，忍无可忍之下，到医院就诊，医生检查以后发现是湿疹。

湿疹

湿疹是我们生活中比较常见的一种皮肤病，有一种奇怪的特性，那就是一到晚上，瘙痒就会加剧，严重影响睡眠质量。患过湿疹等皮肤病的朋友，都知道这是一种特别痛苦的体验。那么，为什么湿疹一到晚上就会加重?又有什么办法能够缓解此种症状呢？

【湿疹晚上痒的“真相”是什么？】

1、外部因素刺激

湿疹患者在晚上睡觉时受到枕头、被子等填充物等碎屑的影响，被子上的碎屑不断刺激湿疹部位皮肤，诱发瘙痒的症状，甚至引起皮肤过敏反应加重，导致晚上特别瘙痒。

2、被窝温度高引起

被窝里的温度要高于白天的温度，温度升高会刺激湿疹内的炎症，炎症反应激烈，就会导致痒的症状加重。所以有人晚上睡觉感觉湿疹更痒，另外夜间身体的内分泌状态和人在安静时对皮肤发痒的感觉明显。

3、人体机能引起

湿疹患者之所以在晚上特别痒，也是因为夜间人体机能开始减弱，血液流动减慢，肌肤营养缺乏，使皮肤更加干燥，从而导致瘙痒加重。除此之外，人在进入睡眠状态时，往往处于迷走神经兴奋、交感神经抑制状态，这个时候湿疹患者也会对瘙痒更加敏感，因此觉得湿疹晚上特别痒。

湿疹晚上特别痒该怎么办？

1、冰敷止痒

湿疹患者晚上在家可以采取冰敷的方法来缓解皮肤骚痒，我们可以把湿毛巾放到冰箱里降温后，拿出来敷在患处，也可以在冰箱里冻好冰块，然后用保鲜袋装好放到患处进行冰敷，都是有一定效果的。

2、分散注意力

患有湿疹的病人晚上可以找点事做，比如看电视，做一些注意力比较集中的事情，注意力集中到别处，自然就不会关心皮肤瘙痒的问题，这是一种可以缓解皮肤痒的办法。

3、注意皮肤保湿

皮肤过于干燥会加重红斑及瘙痒，所以保湿是不可忽视的步骤，每天适当在痒处涂些温和、无刺激的润肤霜或橄榄油，保持皮肤水分，改善肌肤干燥，减轻局部瘙痒，有助于病情的恢复。

4、降低房间温度

湿疹在高温的环境下，会让人觉得特别痒，患有湿疹的病人晚上不像白天，白天可能还会多处走动，不会一直呆在一个房间，晚上回家后基本呆在家中，如果房间温度过高，也是让你觉得晚上比白天痒的重要原因。

5、就医用药

湿疹瘙痒难耐，极大影响夜间睡眠时，应请医生诊断，对症运用药物，外用除湿止痒软膏等，切勿自行随便使用激素类止痒药，以免形成耐药性，或形成慢性湿疹。

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湿疹的治疗—六步曲

第1步：避免过敏源和诱因

这是最重要的一步，但很多时候不一定能发现过敏源和诱因。

避免易过敏食物：鸡蛋，牛奶，豆，鱼，花生。母乳喂养的妈妈和加辅食的孩子应该轮流停吃易过敏食物，每种5天，检查食物与湿疹严重度的关系。如果发现任何食物加重湿疹应避免，并登记好为今后做过敏试验做准备。

避免接触尘螨，动物毛，潮湿真菌，化学物品接触物，家居凉爽通风干燥清洁，衣服全棉宽松，用经典皮肤和洗澡用品。

喂养：

母乳喂养—6个月加辅食—1-2岁加易过敏食物，配方奶粉喂养可考虑低敏配方奶粉，辅食添加应遵循少量开始、逐一添加5天一种、缓慢递增。

美国儿科学会最近更新指南，中度和重度湿疹的孩子应该做过敏原试验。

第2步：保湿止痒

外用润肤剂：凡士林油膏（Vaseline，100%PurePetroleumJelly）、硼酸氧化锌冰片软膏、复方炉甘石洗剂。局部湿疹润肤油膏上加盖湿纱布效果更好。

湿疹的原因是皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失，外用润肤剂一定要用够。以油膏效果最好，每天6-8次或者更多，保持24小时皮肤湿润。孩子24小时呈小油人了，避免了过敏源和诱因，很多湿疹不需要任何药物就能控制好。

第3步：消炎止痒（美国经典常用药）

在医生指导下用药；

第一代抗组胺药内服

苯海拉明（新生儿及早产儿忌用）

第二代抗组胺药内服（医生指导下使用）

仙特明/西替立嗪；

氯雷他定

外用激素

如果避免过敏源和诱因，外用润肤剂保湿和抗组胺药结合不能控制湿疹，外用激素是下一步最好的选择。与其他外用消炎药如外用免疫抑制剂相比更为安全，是治疗湿疹的首选消炎外用药。因湿疹的部位和严重程度选药定量。

只在疹红搔痒明显时（急性／亚急性期）使用：每天2次，最短不少于1-2周，可以连续用3-4周；对特别严重的湿疹，可以长期间断用药；根据湿疹的严重度弱效中效交替使用。

脸部颈部湿疹（尽量用弱效激素）：

以0.5%氢化可的松霜剂或油膏开始，油膏更好；到1%和2.5%氢化可的松油膏

身体其他部位（可用弱或中效激素）：

以1%氢化可的松油膏开始，到2.5%氢化可的松油膏，氟新诺龙0.025%油膏，或去炎松/氟羟泼尼松龙0.1%油膏。

外用激素弱、中、强效制剂

弱效激素：氢化可的松1%油膏，2.5%油膏；

中效激素：氟新诺龙0.025%油膏；去炎松/氟羟泼尼松龙0.1%油膏；

高效激素：氟新诺龙0.1%油膏；去炎松/氟羟泼尼松龙0.5%油膏。

第4步：湿疹继发感染

原有皮疹更红，湿，黄色痂；常见金色葡萄球菌；在美国多用外用2%莫匹罗星软膏（Mupironcinointment)或口服抗菌素，第一代头孢霉素如赐福力欣（Cephalexin,Keflex)；如果考虑青霉素耐药金色葡萄球菌，则用口服克林霉素（Clindamycin)。

湿疹较少合并真菌感染，如有合并可用外用抗真菌药。

第5步：皮肤科医生就诊

如诊断不明，治疗无效，年幼重型；脸部颈部湿疹需要用中效激素，身体其他部位湿疹需要用高效外用激素如氟新诺龙0.1%油膏或去炎松/氟羟泼尼松龙0.5%油膏等。

第6步：湿疹的预防

避免过敏源和诱因和强力皮肤保湿止痒。

这是湿疹治疗的六步曲，步步紧扣。保湿剂必须用够把孩子涂成小油人。外用药物尽量不要多种药同时使用，以避免相互作用所致副作用。如果中重度湿疹有明显感染的征象，可以外用激素加口服抗菌素。患湿疹孩子的家庭教育尤为重要。