很多人会因为脸部长痘痘而缺乏自信,甚至影响学习、工作甚至感情,所以我们要认识它到底是何方神圣,及时赶走痘痘君。
痤疮发生的病理生理学因素
一、痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、炎症反应等有密切相关,此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。
二、毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素
三、大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染
痤疮的分级级
痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。
根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为3度、4级:
1级(轻度):仅有粉刺;
2级(中度):除粉刺外还有炎性丘疹;
3级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;
4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。
痤疮的序贯治疗
炎症期
药物联合物理治疗
临床特征:粉刺、丘疹、结节、囊肿;
治疗目的:药物从根本上治疗原发皮损,物理治疗辅助治疗原发皮损的同时预防痘印、痘坑;
治疗方案:药物、果酸/水杨酸、红蓝光、光动力、针清等。
后遗症期
物理治疗
临床特征:痘印、痘坑、瘢痕;
治疗时机:痤疮基本消退且情况稳定;
治疗方案:点阵激光(剥脱性/非剥脱性)、果酸/水杨酸、脉冲强光(IPL/OPT/LuxG)、”瘢痕针“局注、PRP自体血清治疗。
预防复发
物理治疗联合医学护肤品
治疗目的:规律地维持物理治疗以及合理地使用外用药,预约痤疮复发;
日常护理:饮食少辛辣、脂肪、糖类食物,避烟酒;注意休息,不熬夜;注意防晒;使用医学护肤品进行皮肤屏障修复。
护肤建议
我们应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,有时也需要配合使用功效性的医学护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。