经常敷加激素面膜 当心皮肤染上毒瘾

5月底，国家药品监督管理局公布了首批12家国家化妆品不良反应监测评价基地。

门诊病例远不止上报的这么少

“完了，又这样了。”6月11日，35岁的培训师王晓（化名）起床照镜子，看到脸上布满了红疹。两个月前，她的脸也出现过同样的症状，期间，王晓按要求停用了所有护肤品，3周后皮肤基本恢复正常。

这一次她轻车熟路地找到市一医院化妆品皮炎门诊——不会是面膜有问题吧？正在坐诊的吴娟一眼就认出了王晓：上一次来的时候，她的脸好几处皮肤都破溃流水了。

专家表示，要确诊面部皮肤问题与面膜之间的因果关系，以及具体是对面膜中的哪种成分过敏，可以做斑贴试验。得知做这个检查必须停用抗过敏药物2周后再做，王晓嫌麻烦一口回绝，称自己以后再不用这款面膜就好了。

专家说，很多时候明明知道她很可能是某种化妆品过敏，因未做过敏试验也就无法作为化妆品不良反应上报。她坦言，门诊中就诊的实际病例，远比上报的病例多得多。

化妆品不良反应医疗质量管理小组组长、皮肤科主任医师陈柳青介绍，在医院收录的化妆品不良反应案例中，面膜出问题的占了绝大多数，已经成了“毁脸”的重灾区。以往网购面膜敷出问题的多，现在朋友圈海外代购出问题的也不少。

化妆品滥加激素皮肤染“毒瘾”

记者了解到，在皮肤科上报的化妆品不良反应中，激素依赖性皮炎占到很大一部分。

一些违规添加了糖皮质激素的面膜虽然能够在短时间内达到速效美白、嫩肤的作用，但是如果长期使用，人体皮肤会产生激素依赖症状，停用后反而会加重皮肤过敏，出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等严重问题。2007年卫生部颁布的《化妆品卫生规范》中明确规定禁止在化妆品中添加糖皮质激素类物质。

“化妆品中根本不应该有激素，但近年来因含有糖皮质激素化妆品的滥用，激素依赖性皮炎患者日渐增多。”化妆品不良反应医疗质量管理小组副组长、主任医师曾宪玉此前接诊过一名42岁的女子。

3年来该女子经常到美容院去做护理和使用祛斑美白产品，一年前停止后，面部很快出现潮红、痛痒、紧绷和干燥不适等。自己在家用了皮炎平后，症状很快就好了，停药后不适感再次加重。

诊断她是玫瑰痤疮合并激素依赖性皮炎。因其皮肤对激素的“毒瘾”依赖太重，治疗面部不适需加大药物剂量，每次她都难受得嚎啕大哭。2个月后，症状才开始出现缓解。曾宪玉告诉记者，激素依赖性皮炎治疗十分棘手，患者的皮肤对激素产生依赖，仿佛染上“毒瘾”，治疗像戒毒一样难。

“近年网购和微商大行其道，从门诊很多患者使用后的皮肤反应看，相当一部分产品中都可能加了糖皮质激素。”曾宪玉说，很多人皮肤原本没有问题，听到别人说某种化妆品好，也跟风跑去买。刚开始用时感觉很好，一停皮肤就又红又痒又痛，这就是典型的激素依赖性皮炎。几乎每天坐门诊都能碰到这样的病人。

药妆泛滥缺乏统一标准

现在很多消费者也关注到了化妆品的安全性，更青睐打“安全牌”的药妆。专家透露，化妆品分为特殊化妆品和普通化妆品两类，目前我国关于化妆品分类中，并没有药妆这个分类。

作为食药监局咨询委员会专家，曾多次公开痛陈当下化妆品行业的两大“黑洞”：一是药妆泛滥，国家没有统一标准；二是商业渠道太多，通过在朋友圈发广告及销售，过度夸大宣传趋势，监管存在难度。

告诉记者，药妆原本是在法国比较被皮肤科医生认可，指的是成分相对简单，出现刺激和过敏反应少，针对某一类皮肤问题有辅助治疗作用的化妆品。

目前，国内的化妆品动不动都“标榜”自己是药妆，而国家又没有出台明确统一行业标准，没有部门去监管，市民也很难甄断。

皮肤科医生只用两样护肤品

保湿和防晒

专家介绍，皮肤科很多医生只用两样护肤品：一是保湿，保护好皮肤屏障；二是防晒，防止皮肤晒伤加速衰老。她总结了一句护肤的话：防干防晒防折腾。

“尽量不要用去角质产品。”专家解释，这类产品大都含水杨酸等酸性物质，剥脱角质层后使皮肤看上去细滑，实则导致未成熟的皮肤细胞不耐受外部环境，容易因为干燥、瘙痒而变得敏感。用上去后有神效的化妆品，里面多是添加了禁用物质，最好不要使用。