对于这光疗治疗白癜风那些事儿

现今治疗白癜风常规手段有：免疫调节疗法、黑色素培植疗法、中医药治疗，光物理疗法等等。在这些方法中，经过大量的临床案例证明，光疗的效果得到了广大患者的一致认可。

什么是“光疗”

光疗是利用电磁波辐射产生不同波长的光线来治疗皮肤病的一种方法。光疗是最古老、最有效的治疗皮肤病的物理学手段。早在古希腊时期，就有使用日光浴治疗皮肤病的文字记录，但直到20世纪初，才开始对光疗模式进行了系统研究。

根据波长，人们将电磁波分为无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线。

在这个光的谱系中，波长在200-400纳米的电磁波，被称为“紫外线”，属于肉眼不可见的光。紫外线又根据波长的长短，分为三个波段：长波紫外线（UVA，波长320-400纳米）、中波紫外线（UVB，波长280-320纳米）、短波紫外线（UVC，波长200-280纳米）。

目前用于白癜风治疗的电磁波段主要是长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB），特别是其中一个更窄的波段——窄谱中波紫外线（NB-UVB，也就是医生常说的311纳米光）、以及308纳米准分子激光（简称308纳米激光），均位于中波紫外线的波段。

为什么光疗对白癜风有效

这是一张皮肤结构的示意图，我们可以看到：在表皮最下层，体积比较大、有很多树枝状分支的细胞，就是表皮的黑素细胞。在正常情况下，黑素细胞会合成黑素颗粒、并将它们运送到邻近的表皮细胞（叫做“角质形成细胞”），从而维持正常的皮肤颜色。同时，角质形成细胞可以合成特定的细胞因子，对黑素细胞的生长起到促进作用。在表皮里，1个黑素细胞和邻近的36个角质形成细胞形成一个有机的整体，称为“表皮黑素单元”。

研究显示，紫外线可以通过以下多个途径来促进白癜风色素的恢复：

①白癜风患者体内存在能破坏黑素细胞的异常淋巴细胞，而紫外线可以诱导这些“坏细胞”的凋亡，从而使黑素细胞免受损伤。

②UVB照射后，假性过氧化氢酶能被激活，可将过氧化氢（H2O2）迅速降解成水和氧气，使黑素细胞免受氧化损伤。

③紫外线能直接刺激黑素细胞的增殖和移行，使黑素合成增加。

④紫外线能够促进角质形成细胞释放促黑素细胞增殖的因子，增加黑素细胞的

数量和功能。

综上所述，紫外线在促进白癜风色素恢复方面，真是“满满的正能量”！也正是由于这些作用，紫外线才成为目前白癜风治疗的一线疗法之一。

光疗的种类

窄谱中波紫外线

原理

首先是通过诱导皮损中浸润的病理性T淋巴细胞凋亡达到的，具有免疫调节作用。紫外线照射可使照射部位皮肤黑素细胞增殖，酪氨酸酶基因表达增加，黑素细胞表面受体增多。白癜风恢复时绝大多首先以毛囊口的色素点开始，以后逐渐向外扩大形成色素岛，最后色素岛相互融合，白斑色素恢复正常。

优势

临床上使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风，具有快捷方便、副作用小、针对性强、治疗费用低、色素恢复较快而均匀、适用人群广等优势。

308准分子光、308准分子激光

原理

利用308纳米的准分子光，诱导T细胞凋亡，激活毛囊外根鞘处休眠状态的黑色素细胞；刺激局部分泌细胞生长因子，促进黑色素生长。

区别

然而，并不是说单纯使用光疗就能让病情康复，即便是使用光疗，恢复效果也因人而异，有人快，有的人慢，这和什么因素有关呢？

一、皮损部位

人体不同部位的皮肤对光疗的敏感性不同，对包括面、颈、躯干等光敏感区有较好疗效，但对无毛发区，如关节部位、口唇、手指末端、足踝部等反应次之。

二、病期病型

寻常型白癜风对光疗的反应优于节段型；进展期白癜风由于白斑在扩散中，一般不主张普通光疗，通常建议选择308nm准分子光治疗，这样往往起效更快，色素恢复更完全。

三、发病时间

一般情况下，白癜风病程越短，光疗起效也越快。病程较长，白斑颜色加深，黑色素脱失严重，甚至是白斑处皮肤出现硬化等情况时，会一定程度上影响光疗效果。

四、治疗频率

白癜风采用光疗治疗的疗效与患者选择治疗的频率、周期也有关，这主要是因为皮肤中黑色素的生成也存在一定的周期。

五、肤色深浅

肤色对光疗疗效的影响并不大，但总体上来讲，深色皮肤的患者对光疗的反应较浅色更好，不完全脱失性白斑因表皮内仍存在黑色素细胞，疗效要好于完全脱失性白斑。

白癜风患者的日常注意事项

1.许多白癜风患者在起病或疾病进展期，都有不同程度的精神创伤，如长期失眠、压力大等。只要患者能调整好心态，积极地进行治疗，大多能控制病情，取得满意疗效。相反，低落的情绪会影响患者机体的免疫功能，增加治疗的难度。

2.过度劳累也是白癜风的诱因之一，白癜风患者需要注意劳逸结合，保持身体的轻松畅快。

3.没有科学研究表明，维生素C、辛辣食物以及鱼肉海鲜与白癜风发病相关；黑芝麻等也不可能帮助恢复色素。白癜风患者只需要均衡饮食即可。

4.户外活动需要注意：过度的日晒可能引起暴露部位白斑的扩散。

5.保护皮肤免受外伤，衣服宜宽松。乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑可能与局部长期受压摩擦有关。

6.白癜风治疗周期较长，一般三至六个月才能看到效果，切勿频繁更换治疗方案，贻误病情。